聚焦解決模式對癌癥化療患者負性情緒和主觀幸福感影響的研究.pdf

1、聚焦解決模式是在積極心理學背景下發(fā)展起來的新型心理護理模式。20世紀70年代末由StevedeShazer提出,該模式是一種充分尊重個體、相信個體力量和潛能的臨床干預模式,它強調(diào)把解決問題的關注點集中在人的積極品質(zhì)方面。目前,該模式在國內(nèi)外臨床護理領域得到越來越多的關注。癌癥化療患者最常見的心理問題是焦慮、抑郁情緒,這些負性情緒不僅影響化療藥物的療效發(fā)揮,而且可能會增加藥物不良反應的發(fā)生頻率。傳統(tǒng)的心理護理通常將克服或減輕患者的消極心理

2、作為心理護理的目的,對患者與癌癥抗爭能力的挖掘和積極力量的激發(fā)被忽視,導致心理護理的效果不太理想。因此,本研究以癌癥化療患者為對象,從臨床應用角度出發(fā),研究聚焦解決模式對癌癥化療患者焦慮、抑郁情緒的改善和主觀幸福感提高的作用,為提高臨床心理護理質(zhì)量提供新方法,為提高患者的生活質(zhì)量提供理論依據(jù)和實踐指導。
　　目的：
　　1.了解癌癥化療患者焦慮、抑郁情緒狀況、主觀幸福感水平及其影響因素,為進一步開展癌癥化療患者心理干預提供科

3、學依據(jù)。
　　2.研究聚焦解決模式改善癌癥化療患者焦慮、抑郁情緒和提高主觀幸福感水平的效果,為臨床心理護理提供實踐指導。
　　方法：
　　1.以西安市三所三級甲等醫(yī)院腫瘤科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、婦科的癌癥化療患者為研究對象,以焦慮自評量表、抑郁自評量表和總體幸福感量表為研究工具,對研究對象的焦慮、抑郁情緒狀況和主觀幸福感水平進行調(diào)查。
　　2.采用聚焦解決模式對癌癥化療患者進行心理干預。采用SPSS17.0統(tǒng)計軟

4、件包對研究資料進行統(tǒng)計分析,主要采用的統(tǒng)計學方法包括:描述性統(tǒng)計分析、Pearson相關分析、多元逐步回歸分析、χ2檢驗、t檢驗和重復測量方差分析。取檢驗水準為雙側(cè)0.05,即P﹤0.05為有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：
　　1.癌癥化療患者焦慮、抑郁情緒和主觀幸福感的調(diào)查與分析。
　　①焦慮情緒:246例癌癥化療患者中有焦慮情緒者110例,占研究人群的44.7％;患者焦慮評分為47.95±9.20,顯著高于國內(nèi)常模,差異

5、有統(tǒng)計學意義(P﹤0.01);家庭人均月收入與醫(yī)療費用支付方式對患者焦慮存在影響;
　　②抑郁情緒:有抑郁情緒者136例,占研究人群的55.3%;患者抑郁評分為54.36±10.05,高于常模,差異有統(tǒng)計學意義(P﹤0.01);影響患者抑郁情緒的因素包括家庭人均月收入、醫(yī)療費用支付方式;
　　③主觀幸福感:患者主觀幸福感總分為68.91±13.12;男性患者主觀幸福感評分為70.35±12.73,女性評分為66.52±12.

6、82,均低于中國常模,差異有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05);影響患者主觀幸福感的因素包括家庭人均月收入、化療次數(shù)、焦慮、抑郁;
　?、芑颊呓箲]、抑郁情緒與主觀幸福感呈明顯的負相關(r值分別是-0.686和-0.669)。
　　2.聚焦解決模式對癌癥化療患者焦慮、抑郁情緒和主觀幸福感影響的研究。
　?、诮箲]和抑郁情緒:干預后,經(jīng)重復測量方差分析發(fā)現(xiàn),干預組和對照組之間在焦慮、抑郁情緒評分變化有差異,表現(xiàn)為干預組降低更明顯,差

7、異具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　?、僦饔^幸福感:與對照組相比,干預組在干預后主觀幸福感及對健康的擔心、精力、對情緒和行為的控制、松弛或緊張四個因子上評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);在對生活的滿足和興趣、抑郁或愉快的心境兩個因子上差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.癌癥化療患者焦慮、抑郁情緒和主觀幸福感的調(diào)查與分析
　?、侔┌Y化療患者焦慮情緒顯著高于健康人群,家庭人均月收

8、入、醫(yī)療費用支付方式對患者的焦慮情緒有影響;
　?、诨颊叩囊钟羟榫w顯著高于國內(nèi)常模,影響患者抑郁情緒的因素包括家庭人均月收入、醫(yī)療費用支付方式;
　?、刍颊咧饔^幸福感低于健康人群,家庭人均月收入、化療次數(shù)、焦慮、抑郁情緒可影響患者的主觀幸福感;
　　④焦慮、抑郁情緒與主觀幸福感呈明顯的負相關,患者的焦慮、抑郁情緒越重,主觀幸福感越低。
　　2.聚焦解決模式對癌癥化療患者焦慮、抑郁情緒和主觀幸福感影響的研究