商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收激勵(lì)機(jī)制研究.pdf

1、商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收激勵(lì)機(jī)制問題是現(xiàn)階段財(cái)稅體制改革的重點(diǎn)問題之一，其也是直接關(guān)乎到我國醫(yī)療保障體系可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。建立健全更加合理、更為公平的商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收激勵(lì)機(jī)制，對(duì)于積極推動(dòng)我國商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展具有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義，同時(shí)也為商業(yè)健康保險(xiǎn)能有效發(fā)揮社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)在不足以保障的范圍和賠付的額度以外的供給功能提供制度保證。商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收激勵(lì)機(jī)制是將稅法激勵(lì)與其落實(shí)于我國商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)的實(shí)際運(yùn)行情況有機(jī)結(jié)合所展開的

2、研究。從理論層面設(shè)計(jì)商業(yè)健康保險(xiǎn)作為全民醫(yī)保制度框架下明確納入我國醫(yī)療保障體系的重要子系統(tǒng)的稅收激勵(lì)規(guī)則。從實(shí)踐層面破解商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收激勵(lì)實(shí)質(zhì)性預(yù)期效果不足之難題。其核心目的是為構(gòu)建支持我國商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的稅法激勵(lì)機(jī)制優(yōu)化方向和路徑選擇，并為推進(jìn)我國健康保險(xiǎn)制度改革貢獻(xiàn)綿薄之力。更高層次的意義則是通過商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收激勵(lì)要素之完善，使每個(gè)商業(yè)健康保險(xiǎn)納稅人真正享有稅收激勵(lì)“實(shí)惠”，最終增進(jìn)每個(gè)國民、每個(gè)家庭健康福祉總量。
　　

3、本文除緒論和結(jié)論外分為五個(gè)部分：
　　第一部分為“商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收激勵(lì)機(jī)制的基本理論”。本部分從社會(huì)學(xué)和稅法學(xué)角度研究國家對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)課稅的理由和根據(jù)，并重點(diǎn)基于經(jīng)濟(jì)學(xué)和政治學(xué)視域之考量，闡述我國商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收激勵(lì)機(jī)制建構(gòu)的必要性。同時(shí)，分析了商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收激勵(lì)機(jī)制之建構(gòu)應(yīng)遵循的基本原則，包括稅收激勵(lì)之法定主義原則、民生福利原則、效率主義原則。
　　第二部分為“我國商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收激勵(lì)機(jī)制的現(xiàn)狀”。本部分重點(diǎn)從我國商業(yè)

4、健康保險(xiǎn)稅收激勵(lì)要素的視角，對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收激勵(lì)的納稅主體、課稅客體、課稅基礎(chǔ)、征收稅率的立法現(xiàn)狀進(jìn)行梳理，也對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)納稅人享受稅收激勵(lì)的成本進(jìn)行了實(shí)證考察。旨在為揭示出我國商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收激勵(lì)機(jī)制存在的不足提供方向。
　　第三部分為“我國商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收激勵(lì)機(jī)制存在的不足”。本部分承接上部分，系統(tǒng)分析了我國商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收激勵(lì)存在的立法形式和立法實(shí)質(zhì)層面的問題、商業(yè)健康保險(xiǎn)納稅人享受稅收激勵(lì)的成本問題、商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收激

5、勵(lì)課稅客體選擇和除外的問題、商業(yè)健康保險(xiǎn)所得稅扣除激勵(lì)、增值稅抵扣激勵(lì)與免稅激勵(lì)的問題、以及商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收激勵(lì)的稅率設(shè)置和調(diào)整問題。
　　第四部分為“國外商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收激勵(lì)現(xiàn)狀及其對(duì)我國的啟示”。本部分通過系統(tǒng)梳理和分析美國、OECD成員國的商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收激勵(lì)機(jī)制現(xiàn)狀，總結(jié)得出國外商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收激勵(lì)在內(nèi)容層面的恪守法定性、利益層面的保障公平性以及成本層面的彰顯效率性經(jīng)驗(yàn)，以期為我國商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收激勵(lì)機(jī)制的完善提供有益的借