急性心肌梗死患者不同血鉀水平與其近期預(yù)后關(guān)系的研究.pdf

1、目的：
　　 探討急性心肌梗死患者住院期間不同血鉀水平與其住院期間及出院后1個月惡性室性心律失常及死亡率的關(guān)系
　　 方法：
　　 回顧分析2009年1月至2009年12月期間入住中國醫(yī)科大學附屬一院心血管內(nèi)科確診的急性心肌梗死病例733例，實際納入研究632例。采集信息包括入選患者的性別、年齡，吸煙史，既往病史（高血壓史、高血脂史、糖尿病史）、入院即刻血鉀、住院期間所有血鉀并計算平均血鉀值（同時記錄腎功能等生化

2、指標）、藥物治療及PCI情況，惡性室性心律失常（持續(xù)性室性心動過速和心室顫動）發(fā)生情況及死亡情況等（住院期間和出院后1個月死亡）。根據(jù)入院即刻血鉀水平分組，分為低鉀血癥組和正常血鉀組，分析兩組間住院期間惡性室性心律失常發(fā)生率及死亡率有無顯著差異。根據(jù)住院期間平均血鉀值分組，分為四組（正常血鉀范圍內(nèi)血鉀四等分），分析不同血鉀水平住院期間惡性室性心律失常發(fā)生率及死亡率有無顯著差異，對患者出院后1個月進行隨訪，分析不同血鉀水平患者出院后1個月

3、的死亡率有無顯著差異。采用SPSS17.0軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結(jié)果：
　　 入選患者不同分組組間性別、年齡、藥物治療、PCI等情況具有可比性。低鉀血癥組和正常血鉀組住院期間惡性室性心律失常發(fā)生率有顯著差異(16.87％VS7.10％)。低鉀血癥組和正常血鉀組住院期間死亡率有顯著差異(9.64％VS3.10％)。不同血鉀水平分組住院期間惡性室性心律失常的發(fā)生率無統(tǒng)計學差異(10.

4、31％VS7.48％ VS5.19％VS18.18％)。不同血鉀水平分組住院期間死亡率有統(tǒng)計學差異(2.24％VS3.43％ VS9.09％VS18.18％)。不同血鉀水平分組出院后1個月死亡率無統(tǒng)計學差異(2.01％VS1.35％ VS2.94％VS0.00％)。
　　 結(jié)論：
　　 1、急性心肌梗死患者早期低血鉀顯著增加惡性室性心律失常事件和住院期間的死亡率。
　　 2、急性心肌梗死患者住院期間正常血鉀范圍內(nèi)