大黃素對(duì)大鼠腎移植急性排斥反應(yīng)的影響.pdf

1、第一部分大鼠同種異體腎移植模型的建立
　　 目的：在無(wú)需借助放大鏡或手術(shù)顯微鏡的條件下建立一種穩(wěn)定、簡(jiǎn)便、可靠的大鼠同種異體腎移植模型。
　　 方法：以Wistar大鼠作為供體，SD大鼠作為受體。供體手術(shù)：分離供體的左輸尿管、膀胱、腹主動(dòng)脈、下腔靜脈及左腎，予4℃肝素林格氏液進(jìn)行原位灌注，左腎聯(lián)同腹主動(dòng)脈、下腔靜脈一同切取后修整保存于0-4℃林格氏液中。受體手術(shù)：切除受體左腎后將受體的左腎靜脈同供腎的下腔靜脈端端吻合，靜

2、脈吻合完成后阻斷腹主動(dòng)脈，行供體的腹主動(dòng)脈與受體的腹主動(dòng)脈行端側(cè)吻合。供體輸尿管帶膀胱瓣與受體膀胱吻合。
　　 結(jié)果：本實(shí)驗(yàn)前期預(yù)實(shí)驗(yàn)階段行大鼠腎移植50例，用于探索手術(shù)方法和血管吻合技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并給予改進(jìn)而建立穩(wěn)定、可靠的腎移植模型。正式實(shí)驗(yàn)階段，行大鼠腎移植40例，供體手術(shù)時(shí)間45±10min，受體手術(shù)時(shí)間55±15min，靜脈吻合時(shí)間7±4min，動(dòng)脈吻合時(shí)間13+6min，腹主動(dòng)脈阻斷時(shí)間13.5±6min，尿路重建時(shí)

3、間5±3min，熱缺血時(shí)間30±15s，冷缺血時(shí)間50±10min.正式實(shí)驗(yàn)階段手術(shù)成功率70％。
　　 結(jié)論：此大鼠腎移植模型的建立操作簡(jiǎn)單，阻斷腹主動(dòng)脈時(shí)間短且不用阻斷下腔靜脈，對(duì)正常大鼠的正常生理影響小，手術(shù)成功率高，手術(shù)無(wú)需借助放大鏡或顯微鏡，對(duì)實(shí)驗(yàn)器械條件要求不高，可在大多實(shí)驗(yàn)室廣泛開(kāi)展。
　　 第二部分大黃素對(duì)大鼠同種腎移植急性排斥反應(yīng)的影響
　　 目的：利用大鼠腎移植模型，探討大黃素對(duì)大鼠同種腎移植

4、急性排斥反應(yīng)的影響。
　　 方法：以Wistar、SD大鼠分別作為供、受體，建立大鼠腎移植模型，并隨機(jī)分成四組，術(shù)后采用灌胃的方法分別給予生理鹽水、大黃素、環(huán)孢素、大黃素+環(huán)孢素處理，觀察術(shù)后全身狀況，術(shù)后7天各組大鼠血清IL-2水平及移植腎組織病理變化。
　　 結(jié)果：給予生理鹽水處理的手術(shù)對(duì)照組大鼠的一般情況較其它三組差。大黃素組血清IL-2水平與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；環(huán)孢素組與大黃素組比較有顯著

5、性差異(P<0.05)；大黃素+環(huán)孢素組與環(huán)孢素組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在移植腎組織病理HE染色上也可見(jiàn)對(duì)照組中度急性排斥反應(yīng)，Banff分級(jí)為ⅡA-ⅡB；大黃素組也可見(jiàn)明顯的急性排斥，但較生理鹽水對(duì)照組輕，Banff分級(jí)為ⅠA-ⅠB；環(huán)孢素組與大黃素+環(huán)孢素組比較急性排斥反應(yīng)不明顯，病理表現(xiàn)兩組無(wú)明顯差異。
　　 結(jié)論：大黃素對(duì)急性排斥反應(yīng)時(shí)T細(xì)胞釋放的IL-2有一定的抑制作用，從而抑制淋巴細(xì)胞的活化、增殖，大