Notch1和TACE在腹主動脈瘤血漿中的變化及意義.pdf

1、目的:
　　腹主動脈瘤是多因素相互作用的結(jié)果，其顯著病理學(xué)特點是炎癥和動脈粥樣硬化。研究發(fā)現(xiàn)一些生物學(xué)標記物與腹主動脈瘤相關(guān)，但是哪一個標記物是診斷腹主動脈瘤的最佳指標，目前沒有共識。動物實驗研究已經(jīng)證實Notch信號在腹主動脈瘤發(fā)病機制中起重要作用。腹主動脈瘤患者血中的Notch配體，Notch受體和α腫瘤壞死因子轉(zhuǎn)移酶(TACE)還沒有被檢測過。本研究首次檢測腹主動脈瘤患者血漿Jagged1，Notch受體和TACE，研究其與

2、腹主動脈瘤的關(guān)系，是否是診斷腹主動脈瘤的可靠生物學(xué)標記物。
　　方法:
　　入組42例腹主動脈瘤患者和36例非腹主動脈瘤患者。對兩組的主動脈直徑和臨床危險因素進行比較。酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測兩組患者血漿Jagged1，Notch受體(Notch1-4)和TACE濃度。通過Logistic回歸和受試者操作曲線(ROC)分析血漿Notch1和TACE在診斷AAA中的價值。免疫熒光共定位Notch1和TACE在腹主動脈

3、瘤組織的表達。
　　結(jié)果:
　　腹主動脈瘤組血漿Notch1和TACE濃度明顯高于對照組(Notch1，177.3±19.84pg/ml vs.109.8±5.68pg/ml,P=0.001;TACE,2395±259.0pg/ml vs.1113±215.2pg/ml，P＜0.0001)。通過分析ROC曲線下面積(area under the curve，AUC)，血漿Notch1診斷腹主動脈瘤的AUC是0.878(95％

4、CI0.771to0.985，P＜0.0001)，TACE診斷腹主動脈瘤的AUC是0.804(95％CI0.669to0.94，P=0.001)。聯(lián)合檢測Notch1和TACE能夠提高診斷腹主動脈瘤的準確性(AUC0.984，95％CI0.955to1.013，P＜0.0001)。二者聯(lián)合檢測的預(yù)測可能性界值0.7的敏感性是90.5％，特異性達到100％。免疫熒光共定位發(fā)現(xiàn)Notch1和TACE在腹主動脈瘤組織高表達，且主要分布在CD6