國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)下的醫(yī)院藥學(xué)管理

1、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)下的醫(yī)院藥學(xué)管理,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 臨床藥學(xué)部2018.3,Quality Management of Hospital Pharmacy Based on International Standards,醫(yī)院介紹,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院創(chuàng)建于1952年（由西門婦孺醫(yī)院分院、中國(guó)紅十字會(huì)第一醫(yī)院、中山醫(yī)院兒科合并而成 ）現(xiàn)為目前唯一一家衛(wèi)生部屬部管兒童?？漆t(yī)院國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心萬源路現(xiàn)址：占地10.3萬

2、平方米；建筑10萬平方米開放床位數(shù)：800張重癥監(jiān)護(hù)床：130張（PICU+CICU+NICU）,首任院長(zhǎng) 陳翠貞 教授,目 錄,HIMSS六級(jí)標(biāo)準(zhǔn)下醫(yī)院藥學(xué)管理,結(jié) 果 與 展 望,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)下的醫(yī)院藥學(xué)管理,JCI標(biāo)準(zhǔn)下醫(yī)院藥學(xué)管理,01,JCI標(biāo)準(zhǔn)下醫(yī)院藥學(xué)管理,,,,,,,,,,,JCI標(biāo)準(zhǔn)下醫(yī)院藥學(xué)管理,《JCI標(biāo)準(zhǔn)》：主要用于全球范圍內(nèi)美國(guó)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)與質(zhì)量評(píng)估的國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，是國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委

3、員會(huì)的下屬分支機(jī)構(gòu)之一,最大特點(diǎn)：是始終堅(jiān)持提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)水平、技術(shù)指標(biāo)，堅(jiān)持最大程度滿足患者的合理需求,MMU (Medication Management and Use) ：其中MMU章節(jié)主要介紹藥品的管理和使用,理念：幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到“提高患者用藥安全、促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”的共同目標(biāo)，并建立相應(yīng)的政策、制度和流程以鼓勵(lì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),1.1 建立健全藥學(xué)服務(wù)組織機(jī)構(gòu),按照J(rèn)CI核心理念“安全、質(zhì)量、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)”的標(biāo)

4、準(zhǔn)，建立健全相關(guān)藥學(xué)服務(wù)部門,1.2 建立健全藥學(xué)服務(wù)規(guī)章制度,根據(jù)JCI要求，建立健全藥學(xué)服務(wù)104項(xiàng)崗位操作規(guī)范制度，明確各部門的崗位職責(zé)，做到藥學(xué)服務(wù)“有章可循，有據(jù)可依”,1.3 規(guī)范化的藥品管理,引入智能化設(shè)備及軟件決策系統(tǒng)——保障用藥安全,門診自動(dòng)配藥機(jī),中藥顆粒調(diào)配機(jī),片劑分包機(jī),PIVAS自動(dòng)分揀機(jī),全大陸第一臺(tái)粉劑分包機(jī),建立并完善藥品質(zhì)量管理制度，監(jiān)督管理藥品的遴選、采購(gòu)、入庫(kù)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、處方或用藥醫(yī)囑、調(diào)劑

5、、給藥、藥品信息化管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，并引入現(xiàn)代化藥房設(shè)備，以實(shí)現(xiàn)患者的安全、科學(xué)、合理用藥,,,中心藥房藥師發(fā)藥,分發(fā)至手術(shù)室,手術(shù)室護(hù)師管理,麻醉師取用,,中心藥房藥師發(fā)藥,發(fā)至手術(shù)室藥房集中管理,專職藥師準(zhǔn)備麻醉箱,麻醉師取用麻醉箱,傳統(tǒng)模式,根據(jù)JCI標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)化手術(shù)室藥品管理,1.3 規(guī)范化的藥品管理,1.4 建立兒童個(gè)體化用藥監(jiān)測(cè)平臺(tái),02,,,,,,,,,,,HIMSS六級(jí)標(biāo)準(zhǔn)下醫(yī)院藥學(xué)管理,HIMSS (Healthcare I

6、nformation and Management Systems Society) 為美國(guó)醫(yī)療信息與管理系統(tǒng)學(xué)會(huì)，于1961年在美國(guó)芝加哥建立，其核心目標(biāo)是通過信息技術(shù)提高醫(yī)療水平，保證患者安全。HIMSS EMRAM六級(jí)對(duì)藥品閉環(huán)管理的要求是：全面實(shí)施單劑量用藥基于條碼化的閉環(huán)管理。,2 HIMSS六級(jí)標(biāo)準(zhǔn)下醫(yī)院藥學(xué)管理,HIMSS EMRAM評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn),,代表需要掃描的步驟,（不同顏色代表不同的工作職責(zé)）,2.1 HIMSS六級(jí)標(biāo)

7、準(zhǔn)下藥品閉環(huán)管理,靜脈藥物配置中心信息化-HIS信息系統(tǒng)、二維碼掃描技術(shù)藥品閉環(huán)管理,2.1 HIMSS六級(jí)標(biāo)準(zhǔn)下藥品閉環(huán)管理,,代表需要掃描的步驟,（不同顏色代表不同的工作職責(zé)）,住院藥房排藥信息化-HIS信息系統(tǒng)、二維碼掃描技術(shù)藥品閉環(huán)管理,03,,,,,,,,,,,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)下的醫(yī)院藥學(xué)管理,JCI 標(biāo)準(zhǔn)要求持續(xù)開展Plan（計(jì)劃）、Do（執(zhí)行）、Check（檢查）、Act（行動(dòng)），優(yōu)化院內(nèi)藥學(xué)管理流程,3 國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)下的醫(yī)院藥學(xué)

8、管理,HIMSS EMRAM六級(jí)對(duì)藥品閉環(huán)管理的要求是：全面實(shí)施單劑量用藥基于條碼化的閉環(huán)管理,JCI強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制度建設(shè)和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，改善就醫(yī)體驗(yàn),HIMSS EMRAM六級(jí)強(qiáng)調(diào)利用信息技術(shù)手段優(yōu)化醫(yī)療流程,,,利用信息化手段實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)等,制度建設(shè)和改善就醫(yī)體驗(yàn)指導(dǎo)、促進(jìn)信息化的建設(shè),3 國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)下的醫(yī)院藥學(xué)管理,在兩種國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)體系下，一方面優(yōu)化了醫(yī)院的制度化建設(shè)，促進(jìn)了院內(nèi)“安全、質(zhì)量，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)”；另一方面，加快了醫(yī)院

9、的信息化建設(shè)，優(yōu)化整合醫(yī)療資源，降低患者的用藥危險(xiǎn)，改善就醫(yī)體驗(yàn),通過HIMSS EMRAM六級(jí)評(píng)審將已經(jīng)實(shí)施的JCI標(biāo)準(zhǔn)規(guī)章制度和診療流程通過現(xiàn)代信息化手段實(shí)現(xiàn)如藥品閉環(huán)管理、抗生素應(yīng)用等。在規(guī)章制度信息化的過程中進(jìn)一步細(xì)化每個(gè)流程、每個(gè)人的職責(zé)及每個(gè)步驟，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和患者安全、醫(yī)療資源整合的作用。,可以說HIMSS讓JCI標(biāo)準(zhǔn)的安全和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的理念得以實(shí)現(xiàn),04,結(jié) 果 與 展 望,,,,,,,,,,,4 結(jié) 果,2014

10、年首次參加并以9.89的高分通過第五版JCI國(guó)際認(rèn)證2017年以9.93的高分通過第六版JCI國(guó)際認(rèn)證復(fù)評(píng)審,4 結(jié) 果,,,2016年通過HIMSS EMRAM六級(jí)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，成為中國(guó)大陸、港澳臺(tái)地區(qū)現(xiàn)有第20家通過HIMSS EMRAM六級(jí)的醫(yī)院,4 展 望,基于HIMSS-EMRAM-7 級(jí)的信息系統(tǒng)科技使用的最終目的是使臨床用藥更便捷，治療方式更準(zhǔn)確，是減少藥品調(diào)劑部門的人力成本損耗，提高工作效率，從而實(shí)現(xiàn)各個(gè)模塊之間有機(jī)整合,

11、醫(yī)院通過信息化為廣大醫(yī)務(wù)人員和患者提供一個(gè)開放、攜手、共享的平臺(tái)，并將信息化作為及時(shí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、保障安全、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高效率的有效手段信息化為醫(yī)院向著?？苹?、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、國(guó)際化的目標(biāo)邁進(jìn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為醫(yī)聯(lián)體和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)應(yīng)用等院外協(xié)作提供造血功能，提升了醫(yī)院管理的落地能力,,,,,,,第五版JCI,第六版JCI,HIMSS EMRAM 六級(jí),HIMSS EMRAM 七級(jí),2014年,2017年,2016年,全力準(zhǔn)備,