中醫(yī)藥多途徑給藥治療重型肝炎（濕熱毒盛證）臨床研究.pdf

1、目的:研究重型肝炎臨床特征及其預(yù)后,分析中醫(yī)藥中醫(yī)多途徑序貫給藥治療重型肝炎及其并發(fā)癥的療效和作用機(jī)制,探討其臨床意義,以尋求更有效的重型肝炎治療策略。
　　方法:本課題共收集82例重型肝炎病例,病例來源為河南中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院內(nèi)三消化科住院病人,均符合2000年9月中華醫(yī)學(xué)會(huì)“病毒性肝炎防治方案”中重型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。將82例重型肝炎患者按就診順序隨機(jī)分為治療組41例,對(duì)照組41例。治療組和對(duì)照組各有1例脫落病例。對(duì)照組:應(yīng)用西

2、醫(yī)常規(guī)療法:①靜脈輸注血制品;②給予甘利欣,VitC、VitB6、門冬氨酸鉀鎂針,注射用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素;③人工肝支持治療(血漿置換)。治療組:在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)多途徑序貫給藥:①清開靈注射液②退黃灌腸液③茵虎合劑口服。通過隨機(jī)、對(duì)照的方法觀察治療前后患者肝功、血清總膽紅素、凝血酶原時(shí)間、凝血酶原活動(dòng)度、難治性并發(fā)癥的發(fā)生率和工肝治療次數(shù)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理來評(píng)價(jià)治療效果。
　　結(jié)果:(1)治療組41例患者中,顯效15例,有效1

3、8例,無效7例,總有效率82.5％;對(duì)照組40例患者中,顯效9例,有效16例,無效15例,總有效率62.5%。兩組患者總有效率比較有顯著性差異(P<0.05)。(2)兩組臨床癥狀、體征比較:治療后兩組癥狀、體征積分值均明顯下降,治療組與對(duì)照組比較差異有顯著性意義(P<0.05)。(3)治療組和對(duì)照組治療后患者肝功水平均明顯降低,凝血酶原活動(dòng)度明顯提高(P<0.05)。(4)兩組難治性并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間及應(yīng)用人工肝治療次數(shù)比較,治療組