中醫(yī)藥治療急性黃疸型肝炎的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：
　　系統(tǒng)評價中醫(yī)藥治療急性黃疸型肝炎的臨床療效和安全性，對研究質(zhì)量的總體水平作出評估。
　　方法：
　　計算機檢索1981-2011年中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、維普中刊數(shù)據(jù)庫(VIP)，萬方數(shù)據(jù)庫及所獲文獻的參考文獻，手工檢索上述數(shù)據(jù)庫中無法下載或者未收錄入計算機數(shù)據(jù)庫的相關(guān)期刊、會議論文各大院報及校報等。制定嚴格的納入排除標準，納入隨機對照試驗和半隨機對照試驗，對所納入的研究用Coehrane協(xié)作網(wǎng)提供

2、的RevMan5.0軟件進行Meta分析。
　　結(jié)果：
　　(l)本研究納入的205篇RCT文獻研究方法學(xué)質(zhì)量普遍不高，僅3篇描述采用“隨機數(shù)字表法”進行隨機設(shè)計，無一篇文獻提到采取分配隱藏，只有l(wèi)篇文獻采取單盲法，僅4篇文獻提到失訪、丟失、或退出人數(shù)。僅1篇為高質(zhì)量隨機對照文獻，其余均為低質(zhì)量文獻。
　　(2)共納入39篇文獻進行Meta分析，結(jié)果:中醫(yī)藥治療急性黃疸型肝炎在臨床有效率方面與西藥對照組相比較有統(tǒng)計學(xué)差

3、異： RR合并=1.12,CI（1.07,1.17),(P<0.001)。在降低TBIL、ALT、DBIL水平方面，中藥組優(yōu)于對照組。效應(yīng)量分別為：[SMD合并=0.62，CI（0.39,0.85)]；[SMD合并=0.25，CI（0.05,0.46)，P=0.02]；[SMD合并=0.56，CI（0.24,0.88)，P=0.0005]。茵陳蒿湯治療急性黃疸型肝炎在臨床有效率方面與西藥對照組相比較有統(tǒng)計學(xué)差異：RR合并=1.11，CI

4、（1.04,1.19)，P=0.003；茵陳蒿湯降低TBIL水平和對照組相比有統(tǒng)計學(xué)差異：MD合并=18.18，CI（14.78,21.58)，P<0.00001；在中醫(yī)藥降低AST水平方面和對照組相比無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.23)；茵陳蒿湯降低ALT水平和對照組相比無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.32)。
　　結(jié)論：
　　(l)本研究納入的文獻顯示無論是單獨使用中藥還是中藥聯(lián)合其他綜合治療，有效率均高于西藥對照組。中藥聯(lián)合西藥治療降低