腎動態(tài)核素顯像對一側腎切除患者腎功能的預測和評估.pdf

1、目的：回顧性分析504例單側腎臟全切除術患者的臨床資料，根據(jù)術前對側腎動態(tài)核素顯像測定腎小球濾過率（GFR）結果，了解一側腎切除術后對側腎功能的代償情況，并初步得到一個腎小球濾過率臨界值作為術前評估術后腎功能是否能夠代償?shù)闹笜?，并分析年齡、單側GFR、手術時間、術中出血量、肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥等因素對術后腎功能代償情況的影響，重新評估腎動態(tài)核素顯像在腎功能評價中的重要性。
　　方法：回顧性分析寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院泌尿外科行

2、一側腎臟全切除術患者的臨床資料，根據(jù)納入標準、排除標準選取病例504例，分析其術后代償情況，并利用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料統(tǒng)計分析采用χ2檢驗，多因素統(tǒng)計分析采用logistic回歸分析方法，分析年齡、單側GFR、手術時間、術中出血量、肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥等因素對術后腎功能代償情況的影響，并利用線性回歸、建立線性回歸方程初步得到一個腎小球濾過率臨界值作為術后腎功能是否能夠代償?shù)闹笜恕?br>　　結果：變量年齡、手術時

3、間、術中出血量、糖尿病、肥胖、高脂血癥等因素對術后腎功能代償情況無統(tǒng)計學意義，變量高血壓病和單側 GFR有統(tǒng)計學意義，且隨血壓升高，其術后腎功能代償有減少趨勢；并初步得到一個腎小球濾過率臨界值作為術后腎功能是否能夠代償?shù)闹笜?，當無高血壓時，術后腎功能能否代償?shù)哪I小球濾過率臨界值為：男性：20.61ml/min，95％可信區(qū)間（0ml/min，49.46ml/min）；女性：48.58ml/min，95%可信區(qū)間（19.73ml/min，

4、77.43ml/min）；當患者合并高血壓時，術后腎功能能否代償?shù)哪I小球濾過率臨界值為：男性34.23ml/min，95%可信區(qū)間（10.06，58.4ml/min）；女性54.73ml/min，95%可信區(qū)間（30.56ml/min，78.90ml/min）。
　　結論：年齡、手術時間、術中出血、肥胖、糖尿病、高脂血癥等因素對術后腎功能代償情況無影響，無高血壓較合并高血壓時代償情況好，隨單側 GFR增加代償情況越好，無高血壓時G