長效膽堿能受體阻滯劑噻托溴銨在哮喘治療中價(jià)值的探討.pdf

1、目的：
　　 探討長效抗膽堿能藥物噻托溴銨干粉劑聯(lián)合丙酸氟替卡松氣霧劑對中度持續(xù)哮喘患者的肺功能、哮喘控制測試(asthma controltest，ACT)評分及緩解癥狀藥物的使用次數(shù)的影響，證實(shí)其在治療中度持續(xù)哮喘患者方面的價(jià)值。
　　 方法：
　　 采用隨機(jī)、平行、對照研究方法，對40例篩選合格的中度持續(xù)哮喘患者隨機(jī)分為四組，每組10例:實(shí)驗(yàn)組給予吸入噻托溴銨干粉劑聯(lián)合丙酸氟替卡松氣霧劑（D組），對照組分別

2、給予吸入單用丙酸氟替卡松氣霧劑（A組）、沙美特羅-丙酸氟替卡松吸入劑（B組）、噻托溴銨干粉劑聯(lián)合沙美特羅-丙酸氟替卡松吸入劑（C組）。A組患者每日吸入丙酸氟替卡松氣霧劑兩次，每次250μg;B組患者每日吸入沙美特羅-丙酸氟替卡松吸入劑兩次，每次50/250μg;C組患者每日吸入噻托溴銨干粉劑一次，每次18μg、沙美特羅-丙酸氟替卡松吸入劑兩次，每次50/250μg;D組患者每日吸入噻托溴銨干粉劑一次，每次18μg、丙酸氟替卡松氣霧劑兩次

3、，每次250μg。研究期間沙丁胺醇作為緩解癥狀藥物按需使用。通過治療8周后，分析治療前后肺功能、ACT評分及治療過程中緩解癥狀藥物使用次數(shù)的差異。
　　 結(jié)果：
　　 1.A、B、C、D四組患者治療8周后，治療前后的肺功能分別顯示第一秒鐘用力呼氣量(forced expiratory volume in one second，F(xiàn)EV1)、一秒率(FEV1/FVC)、最大呼氣流量(peak expiratory flow,

4、 PEF)有顯著差別（P＜0.05）:其中D組優(yōu)于A組（P＜0.05），D組與B組、D組與C組之間無顯著性差別(P＞0.05）。
　　 2.A、 B、C、D四組患者治療8周后，治療前后ACT評分、夜間癥狀評分有顯著性差別(P＜0.05）:其中D組優(yōu)于A組（P＜0.05），D組與B組、D組與C組之間無顯著性差別(P＞0.05）。
　　 3.A、B、C、D四組患者治療8周的過程中，緩解癥狀藥物使用次數(shù)比較有顯著性差別(P＜0

5、.05）:其中D組優(yōu)于A組(P＜0.05），D組與B組之間無顯著性差別(P＞0.05），C組優(yōu)于D組（P＜0.05）。
　　 結(jié)論
　　 1.中度持續(xù)哮喘患者吸入噻托溴銨干粉劑聯(lián)合丙酸氟替卡松氣霧劑較單獨(dú)吸入丙酸氟替卡松氣霧劑治療具有更強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張作用，不僅能改善患者的呼吸功能，還能改善患者的生活質(zhì)量。
　　 2.中度持續(xù)哮喘患者吸入噻托溴銨干粉劑聯(lián)合丙酸氟替卡松氣霧劑與吸入沙美特羅-丙酸氟替卡松吸入劑治療，在