單、雙側(cè)穿刺PKP治療骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折的對(duì)比分析.pdf

1、目的:對(duì)比分析單側(cè)與雙側(cè)經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP)治療骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折(OVCFs)的臨床療效。
　　方法:本研究是對(duì)我院2009年11月至2011年7月收住的胸腰椎骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者,根據(jù)病史、癥狀、體征、術(shù)前X線、骨密度、MRI檢查,確診為單純新鮮骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折,無(wú)椎管內(nèi)占位,無(wú)神經(jīng)損傷。采用隨機(jī)對(duì)照研究,根據(jù)入院先后順序,單數(shù)行單側(cè)經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(單側(cè) PKP手術(shù)患者38例

2、),偶數(shù)行雙側(cè)經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(雙側(cè)PKP手術(shù)患者37例),同時(shí)抗骨質(zhì)疏松藥物治療,術(shù)后次日指導(dǎo)患者在腰圍保護(hù)下下地活動(dòng),囑患者術(shù)后1月、3月、6月、12月、24月定期復(fù)查,并隨訪至術(shù)后2年;自住院之日起記錄住院時(shí)間,骨密度值,骨水泥注射量、透視次數(shù),評(píng)估術(shù)前和術(shù)后疼痛視覺(jué)模擬量表(visual analog scale,VAS)評(píng)分,測(cè)量術(shù)前和術(shù)后責(zé)任椎體前緣高度、責(zé)任椎體中間高度與局部Cobb'S角,應(yīng)用SPSS17.

3、0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果:所有患者均在患病后1周內(nèi)順利完成手術(shù)治療,并得到定期隨訪;單側(cè)PKP和雙側(cè) PKP兩組患者的年齡,住院時(shí)間,骨折時(shí)間,骨密度比較無(wú)顯著性差異(p>0.05),不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。單側(cè)PKP和雙側(cè)PKP術(shù)前、術(shù)后腰背部疼痛VAS評(píng)分,責(zé)任椎體前緣高度、責(zé)任椎體中間高度和局部Cobb'S角進(jìn)行組內(nèi)比較,單側(cè)組和雙側(cè)組上述指標(biāo)均明顯改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);對(duì)兩組間術(shù)后腰背部疼痛VAS

4、評(píng)分,責(zé)任椎體前緣高度、中間高度和局部Cobb'S角進(jìn)行比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。而對(duì)單側(cè)PKP和雙側(cè) PKP的手術(shù)時(shí)間,透視次數(shù),骨水泥注入量,組間比較有顯著性差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。單側(cè)組骨水泥滲透5例,雙側(cè)組骨水泥滲透7例;單側(cè)組臨近椎體再骨折3例,雙側(cè)組臨近椎體再骨折5例。75例患者PKP術(shù)后骨水泥滲透(8例)合并臨近椎體再骨折6例。
　　結(jié)論:對(duì)于老年人新鮮骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折(OVCFs