T-,2-RT定量測(cè)量和MRS聯(lián)合應(yīng)用診斷帕金森病的初步臨床研究.pdf

1、本組研究采用Philips Achieva 1.5T超導(dǎo)型磁共振成像儀，以帕金森病(PD)患者和健康志愿者為研究對(duì)象，進(jìn)行腦的PD相關(guān)灰質(zhì)核團(tuán)的T<,2>RT測(cè)量和MRS分析的臨床應(yīng)用研究，了解PD患者腦代謝的變化規(guī)律，以期對(duì)PD診斷提供依據(jù)。 第一部分PD患者腦灰質(zhì)核團(tuán)T<,2>RT的測(cè)量 目的：通過(guò)測(cè)量PD患者腦灰質(zhì)核團(tuán)T<,2>RT，定量分析PD腦鐵含量的變化規(guī)律，并為本組研究第二部分PD.患者腦MRS研究選擇磁場(chǎng)

2、均勻性變化不明顯的感興趣區(qū)提供依據(jù)。 材料和方法：①選取20例健康志愿者作為正常對(duì)照組，定量測(cè)量腦雙側(cè)CA、PM、GP、SNc的T<,2>RT，為PD腦灰質(zhì)核團(tuán)的T<,2>RT測(cè)量提供可供對(duì)比的正常參考指標(biāo)；②測(cè)量17例PD患者腦雙側(cè)CA、PM、GP、SNc的T<,2>RT，將患肢對(duì)側(cè)CA、PM、GP、SNc的T<,2>RT和未出現(xiàn)癥狀肢體對(duì)側(cè)相對(duì)應(yīng)部位的T<,2>RT進(jìn)行對(duì)比分析，并分別與正常對(duì)照組進(jìn)行比較。 結(jié)果：①

3、正常對(duì)照組腦CA、PM、GP、SNc：的T<,2>RT在左右兩側(cè)和男女性別間均無(wú)顯著性差異(獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P值均大于0.05)；②正常對(duì)照組腦灰質(zhì)核團(tuán)T2RI'由低到高依次為GP、PM、SNc、CA；③PD組SNc的T<,2>RT較正常對(duì)照組縮短(Dunnett-t檢驗(yàn)，P<0.05)，GP的T<,2>RT較正常對(duì)照組升高(Dunnett-t檢驗(yàn)，P<0.05)，但在PD患者患肢對(duì)側(cè)和同側(cè)之間無(wú)顯著性差異(獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P值>0.0

4、5)；④PD患者患肢對(duì)側(cè)和未出現(xiàn)癥狀肢體對(duì)側(cè)PM的T<,2>RT間無(wú)顯著性差異(獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P>0.05)，且與對(duì)照組相比亦無(wú)顯著性差異(Dunnett-t檢驗(yàn)，P>0.05)。 結(jié)論：①M(fèi)RI可用來(lái)對(duì)腦鐵含量進(jìn)行檢測(cè)，T<,2>RT可以反映腦鐵分布的區(qū)域性；②PD患者腦SNc的T<,2>RT降低，GP的T<,2>RT升高，反映了PD患者腦SNc鐵含量升高，GP鐵含量降低，T<,2>RT定量測(cè)量可以作為PD的一種無(wú)創(chuàng)性檢測(cè)方

5、法；③PM的T<,2>RT在PD患者患肢對(duì)側(cè)、未出現(xiàn)癥狀肢體對(duì)側(cè)和正常對(duì)照組間均無(wú)顯著性差異，說(shuō)明腦鐵含量無(wú)顯著性差異，與腦鐵含量相關(guān)的磁場(chǎng)均勻性無(wú)顯著性差異，因此PM可作為MRS檢測(cè)較合理的區(qū)域。 第二部分PD腦殼核MRs的初步研究 目的：通過(guò)對(duì)PD患者腦雙側(cè)殼核MRS分析研究，了解其殼核NAA/Cr和Cho/Cr的變化規(guī)律。 材料和方法：①選取17例健康志愿者作為正常對(duì)照組，對(duì)腦的雙側(cè)PM進(jìn)行MRS檢測(cè)，為P

6、D患者雙側(cè)殼核MRS檢測(cè)提供參考指標(biāo)；②對(duì)17例PD患者腦的雙側(cè)殼核進(jìn)行MRS檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果在PD患者組內(nèi)和正常對(duì)照組組間進(jìn)行比較。 結(jié)果：①正常對(duì)照組腦PM的NAA/Cr、Cho/Cr在左右兩側(cè)和男女性別間均無(wú)顯著性差異(獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P值均大于0.05)；②Hoehn-Yahr Ⅰ級(jí)PD患者患肢對(duì)側(cè)和Hoehn-YahrⅡ級(jí)PD患者雙側(cè)PM的Cho/Cr較對(duì)照組升高(Dunnett-t檢驗(yàn)，P值均小于0.05)，且Hoeh