心肌梗死的病例分析及治療研究展望.pdf

1、目的：了解心肌梗死的臨床特點(diǎn)，分析心肌梗死的分子、細(xì)胞機(jī)制，預(yù)防和延緩心肌梗死的發(fā)生，揭示雌激素對(duì)心肌保護(hù)作用的分子、細(xì)胞機(jī)制，探討干細(xì)胞移植及體外構(gòu)建組織工程心肌治療心肌梗死的研究進(jìn)展。 方法：收集吉林省人民醫(yī)院2004年1月～2006年5月收住院的急性心肌梗死患者病例184例。分析患者性別、發(fā)病年齡、危險(xiǎn)因素、臨床癥狀、嚴(yán)重并發(fā)癥及住院期間病死率。 結(jié)果：共收集184例病例，男性126例，女性58例，平均年齡58歲

2、，確診時(shí)108例具有典型的胸痛等臨床癥狀(58.7％)，71例無典型癥狀(38.6％)，有吸煙史的男性患者97人(76.9％)，女性僅2人(3.4％)。既往有高血壓、糖尿病和高脂血癥的男性AMI患者分別是33人(26.2％)、25人(19.8％)和29人(23.1％)，女性患者分別是21人(36.2％)、8人(13.8％)和11人(18.9％)。嚴(yán)重并發(fā)癥的男性患者有42人(33.3％)，女性患者有11人(18.9％)。住院期間死亡人數(shù)

3、男女均為6人，分別占4.8％和10.3％。 結(jié)論：心肌梗死患者男性居多，與吸煙、高血壓、高血脂、高血糖等危險(xiǎn)因素關(guān)系密切，女性患病率低除上述因素外還與雌激素水平密切相關(guān)。改變生活方式和飲食習(xí)慣，降低血脂，防治高血壓和糖尿病對(duì)預(yù)防和延緩心肌梗死的發(fā)生甚為重要。雌激素通過鈣調(diào)蛋白的調(diào)控發(fā)揮對(duì)心肌的保護(hù)作用。通過干細(xì)胞的自我復(fù)制與全能分化特點(diǎn)，將干細(xì)胞誘導(dǎo)分化成心肌細(xì)胞，或直接移植至宿主心臟以代替缺失心肌細(xì)胞，恢復(fù)心臟結(jié)構(gòu)與功能，即干