納米銀涂層導尿管在導尿管相關尿路感染中的研究.pdf

1、導尿管相關尿路
　　感染(catheter-associatedurinarytractinfections，CAUTIs)主要是指在患者留置導尿管后，或者拔除導尿管48小時內所發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。導尿管相關尿路感染是醫(yī)院感染中最常見的感染類型之一。導尿管相關尿路感染的危險因素包括:患者自身方面和導尿管置入與護理方面，兩大方面危險因素?；颊咦陨矸矫娴奈ｋU因素主要包括:患者的原發(fā)病、年齡、性別、基礎疾病、機體免疫水平、生活習慣和其

2、他健康狀況等方面。導尿管置入與維護方面的危險因素主要包括:置入導尿管的方法（是否嚴格無菌）、導尿管的材質、導尿管留置的時間、抗菌藥物的臨床應用和導尿管護理質量等方面。導尿管相關尿路感染的主要傳播方式為逆行性感染。廣大醫(yī)務人員應當針對其發(fā)生的危險因素，加強導尿管相關尿路感染的預防及治療工作。
　　 目的:前列腺增生為老年男性常見疾病，當其伴有膀胱尿潴留時，作為最簡單有效的治療方法即留置導尿管，既可安全、有效地將尿液導出，又可預防或

3、治療腎積水癥狀，從而保護了腎功能。研究留置納米銀涂層導尿管與普通導尿管患者的尿路感染發(fā)生率的差異。
　　 方法:2011年10月到2012年12月就診于我院泌尿外科前列腺增生伴膀胱尿潴留需要留置導尿管的患者30例，隨機分為納米銀涂層導尿管組即實驗組、普通尿管組即對照組，需留置尿管28天。留置尿管時間小于28天者及留置尿管前存在尿路感染者剔除，達到入組要求患者總計30例，其中納米銀涂層導尿管組15例、普通尿管組15例，留置尿管尿后

4、第7，14，21，28天留取中段尿查白細胞、細菌培養(yǎng)。首先，將所有試驗結果數(shù)據(jù)整理為excel表格形式，以便下一步統(tǒng)計處理。對試驗組與對照組的試驗所得數(shù)據(jù)應用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行分析，應用卡方檢驗對兩個受試組的留置尿管后第7，14，21，28天留取中段尿白細胞、細菌培養(yǎng)陽性人數(shù)進行比較。若P＜0.05則認為差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結果:留置尿管后7，14，21，28天普通尿管組尿白細胞陽性數(shù)分別為6人，8人，11人，1

5、3人;納米銀涂層導尿管組分別為1人，2人，4人，5人，試驗組明顯低于對照組（P值分別為0.031、0.02、0.011、0.003，均小于0.05）。普通尿管組尿培養(yǎng)陽性數(shù)分別為3人，7人，9人，12人，納米銀涂層導尿管組分別為0人，1人，3人，4人，實驗組尿培養(yǎng)陽性者明顯降低(P值分別為0.068、0.013、0.025、0.003)，除第7天兩組無明顯差異外，其他數(shù)據(jù)P值均小于0.05，有統(tǒng)計學差異。尿培養(yǎng)普通尿管組大腸埃希菌(Es