急性冠脈綜合征患者血漿Lp-PLA2活性變化及PCI術(shù)對其的影響.pdf

1、目的：
　　通過研究急性冠脈綜合征患者脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2(lipoprotein-assoeiated phospholipase A2，LP-PLA2)活性水平變化及PCI術(shù)對其的影響，探討Lp-PLA2與冠脈病變程度的相關(guān)性，對冠脈事件的發(fā)生、發(fā)展的預(yù)測價值。
　　方法:
　　1．選擇實驗組急性冠脈綜合征患者91例，其中包括不穩(wěn)定型心絞痛組58例（男性/女性45/13例）、急性心肌梗死組33例（男性/女性25/8

2、例）；對照組包括穩(wěn)定型心絞痛組40例（男性/女性24/16例）；另選擇冠脈造影正常者50例（男性/女性29/21例）；
　　2．急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，且研究對象均于術(shù)前抽血3ml，再于術(shù)后1天、4天、15天抽血檢測血漿Lp-PLA2濃度；
　　3．所有入選者均在入院前抽血檢測血生化、血脂等，運用ELISA方法檢測血漿 Lp-PLA2濃度，并詳細(xì)詢問記錄年齡、性別、血壓、體重指數(shù)（BMI）、糖尿

3、病史等。
　　結(jié)果：
　　1.急性冠脈綜合征組血漿Lp-PLA2活性明顯高于穩(wěn)定性心絞痛組、正常對照組(716.94±132.41ng/ml vs428.02±84.29ng/ml)；(716.94±132.41ng/ml vs287.32±98.66ng/ml)(P<0.01)；急性心肌梗死組高于不穩(wěn)定心絞痛組(713.73±99.03ng/ml vs684.73±88.52ng/ml)(P<0.05)，Lp-PLA2活性

4、隨著冠脈病變程度的增加而逐漸升高，各亞組間存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05或0.01)；
　　2.在急性冠脈綜合征組中，男性患者 Lp-PLA2活性高于女性患者(733.76±94.23ng/ml vs635.23±89.26ng/ml)(P<0.05)；
　　3.急性心肌梗死患者行完P(guān)CI術(shù)后與術(shù)前Lp-PLA2活性相比較，PCI術(shù)后1天及4天明顯升高(722.84±86.56ng/ml vs740.71±86.28ng/ml

5、)(P<0.01)，術(shù)后15天 Lp-PLA2活性較術(shù)前明顯下降(392.76±49.23ng/ml vs691.73±99.03ng/ml)(P<0.01)，但仍然高于正常人群中(392.76±49.23ng/ml vs287.32±98.66ng/ml)(P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.ACS患者血漿 Lp-PLA2活性水平明顯升高，提示 Lp-PLA2活性可能反映冠脈病變嚴(yán)重程度；
　　2.AMI患者中，P