針?biāo)幗Y(jié)合治療消化系統(tǒng)疾病臨床方案評(píng)價(jià).pdf

1、研究目的:系統(tǒng)回顧針?biāo)幗Y(jié)合臨床研究文獻(xiàn)，評(píng)價(jià)針?biāo)幗Y(jié)合治療慢性胃炎、腸易激綜合征、功能性消化不良的療效，以期明確針?biāo)幗Y(jié)合治療消化系統(tǒng)疾病的優(yōu)勢(shì)所在。
　　研究方法:檢索所有采用RCT的針?biāo)幗Y(jié)合治療慢性胃炎、腸易激綜合征、功能性消化不良的試驗(yàn)。制定嚴(yán)格的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用國(guó)際Cochrane協(xié)作網(wǎng)評(píng)價(jià)方法對(duì)針?biāo)幗Y(jié)合治療慢性胃炎、腸易激綜合征、功能性消化不良的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。
　　資料來(lái)源:檢索中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)，

2、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)，萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)，維普中刊數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)，Pubmed數(shù)據(jù)庫(kù)。
　　資料統(tǒng)計(jì)方法:數(shù)據(jù)采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Revmans5.2版進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度及95％置信區(qū)間，計(jì)量資料計(jì)算加權(quán)均數(shù)差值或標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差值及其95％置信區(qū)間。
　　結(jié)果:1.針?biāo)幗Y(jié)合治療慢性胃炎:納入17個(gè)研究，共計(jì)2198名受試者。統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析:針刺結(jié)合中藥、艾灸結(jié)合中藥、穴位敷貼結(jié)合藥物、穴位敷貼結(jié)合埋線、穴位

3、敷貼、穴位注射結(jié)合中藥等治療慢性胃炎療效有臨床意義，也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。針刺結(jié)合西藥、艾灸及耳壓結(jié)合中藥治療有臨床意義，而無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.針?biāo)幗Y(jié)合治療腸易激綜合征:納入19篇研究，共1573受試者。統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析:針刺結(jié)合藥物、溫針灸結(jié)合藥物、艾灸結(jié)合藥物、穴位敷貼結(jié)合藥物、穴位敷貼、埋線結(jié)合藥物、穴位注射結(jié)合藥物、耳壓結(jié)合藥物等治療腸易激綜合征有臨床意義，也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。單純穴位注射治療有臨床意義，而無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.針?biāo)幗Y(jié)合治療功能

4、性消化不良:納入13篇研究，共1673受試者。統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析:單純針刺結(jié)合藥物、穴位敷貼結(jié)合藥物、穴位敷貼、穴位注射、埋線加藥物等治療功能性消化不良有臨床意義，也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。電針結(jié)合藥物治療有臨床意義，而無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:檢索發(fā)現(xiàn):針?biāo)幗Y(jié)合治療消化系統(tǒng)疾病的研究雖然很多，但符合真正RCT的幾乎沒(méi)有。絕大多數(shù)研究都存在方法學(xué)上的問(wèn)題。使用Jadad評(píng)分大部分為低質(zhì)量的研究。但還是可以管中窺豹得出針?biāo)幗Y(jié)合治療慢性胃炎、腸易激