肺血栓栓塞癥不同危險(xiǎn)組溶栓治療中凝血指標(biāo)變化及治療效果之比較.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)肺血栓栓塞癥不同危險(xiǎn)分層組溶栓治療前后纖維蛋白原、纖維蛋白降解產(chǎn)物、D-二聚體、血小板等凝血指標(biāo)水平變化及治療效果之間的對(duì)比，了解肺血栓栓塞溶栓治療前后各項(xiàng)凝血指標(biāo)的變化，及各危險(xiǎn)分層組溶栓治療前后治療效果之間的關(guān)系，以期為不同危險(xiǎn)分層組溶栓治療提供一定的微觀指標(biāo)的參考，為不同危險(xiǎn)分層組溶栓治療的預(yù)后提供臨床參考，為不同危險(xiǎn)分層組溶栓溶栓劑治療劑量提供一定的參考。
　　方法：采用回顧性研究，選擇2004年1月-2011

2、年10月福建省立醫(yī)院64例發(fā)病后14天內(nèi)進(jìn)行溶栓治療的肺血栓栓塞癥患者，根據(jù)2008年歐洲肺栓塞診斷治療指南對(duì)危險(xiǎn)分層的劃分標(biāo)準(zhǔn)分為高危組和中危組，詳細(xì)記錄兩組的臨床資料并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，配對(duì)資料采用配對(duì)t檢驗(yàn)；非配對(duì)資料采用成組t檢驗(yàn)及卡方檢驗(yàn)；非參數(shù)資料采用Mann-Whitney U檢驗(yàn)及Wilcoxon檢驗(yàn)，設(shè)定P<0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：在高危組與中危組肺血栓栓塞癥患者溶栓治療中：
　　（1）兩組溶栓

3、治療前纖維蛋白原水平?jīng)]有差別（P>0.05）；溶栓治療后纖維蛋白原水平均較治療前有明顯下降（P<0.05），且中危組下降更顯著（P<0.05）；
　?。?）兩組溶栓治療前纖維蛋白降解產(chǎn)物水平?jīng)]有差別（P>0.05）；溶栓治療后纖維蛋白降解產(chǎn)物水平均較治療前有上升，高危組差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），中危組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05），治療后兩組間比較差別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；
　?。?）兩組溶栓治療前D-二

4、聚體水平?jīng)]有差別（P>0.05）；溶栓治療后D-二聚體水平均較治療前明顯下降（P<0.05），且中危組降低更顯著（P<0.05）；
　?。?）兩組溶栓治療前血小板水平?jīng)]有差別（P>0.05）；溶栓治療后血小板水平均較治療前明顯升高（P<0.05），且中危組升高更顯著（P<0.05）；
　?。?）兩組溶栓治療后療效對(duì)比顯示中危組改善較高危組明顯（P<0.05）。
　　結(jié)論：（1）中危組肺血栓栓塞癥患者溶栓后各項(xiàng)凝血指標(biāo)水