通過TB疑似病人KABP調(diào)查研究農(nóng)村結(jié)核病發(fā)現(xiàn)的影響因素.pdf

1、目的：通過對目標人群的結(jié)核病相關KABP(kxnowledge，attitude，behavior,practice,知識，態(tài)度，行為，實踐)和社會支持環(huán)境調(diào)查，研究阻礙目標地區(qū)結(jié)核病發(fā)現(xiàn)的因素，探索適合提高目標地區(qū)結(jié)核病發(fā)現(xiàn)的健康促進策略。 方法： 1．資料收集方法：采用定量問卷調(diào)查和定性訪談(知情者訪談和個人訪談)相結(jié)合的方法對資料進行收集； 2．資料分析方法：定量資料用SPSS13.0進行分析，定性資料采用

2、MAX-qda軟件利用框架分析法對訪談資料進行分析。 研究結(jié)果： 1．結(jié)核病疑似病人就診行為中存在的問題：患有結(jié)核病疑似癥狀時，只有9.0％的人認為可能是結(jié)核病，多數(shù)人(36.2％)認為是感冒；在有了相應癥狀之后，只有66.3％的人會選擇去看醫(yī)生，有17.6％則不采取任何措施。不去看醫(yī)生的原因主要是經(jīng)濟困難(63.2％)和認為癥狀輕沒有必要(28.4％)；首次就診的醫(yī)療機構為村衛(wèi)生室(46.1％)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(35.2％

3、)，而非專業(yè)結(jié)防機構。選擇首診醫(yī)療機構的原因主要是距離近(55.2％)和價格便宜(19.7％)。首次就診之后，只有7.4％的人被建議轉(zhuǎn)診到專業(yè)結(jié)核病防治機構。影響結(jié)核病疑似病人就診延的因素有：文化程度、首診距離、信息載體數(shù)、有癥狀后采取的措施和結(jié)核病項目知識回答正確率。 2．結(jié)核病疑似病人的知識知曉情況：結(jié)核病相關知識知曉情況調(diào)查顯示被調(diào)查者的結(jié)核病相關知識的知曉情況(回答正確率為36.0％)是比較差的。其中，被調(diào)查者的對結(jié)核病

4、的認知情況(50.3％)要好于對結(jié)核病項目的認知情況(21.7％)。單因素方差分析影響結(jié)核病疑似病人結(jié)核病相關知識知曉情況的因素分別為：性別、文化程度、是否擁有醫(yī)療保險、經(jīng)濟水平、健康宣傳關心程度和擁有的信息載體數(shù)。逐步回歸分析顯示擁有信息載體數(shù)、健康關心程度和年收入水平具有統(tǒng)計學意義。 3．媒體使用喜好情況：有52.1％的人表示自己對健康知識宣傳非常關心，有29.2％表示偶爾關心，有18.4％的人表示自己對健康知識宣傳一點都不

5、關心。影響對健康宣傳的關心程度的因素為：性別、文化程度、是否有醫(yī)療保險、經(jīng)濟水平和信息載體數(shù)。最喜歡的健康知識宣傳形式主要是衛(wèi)生人員組織的宣傳(45.5％)、電視健康知識欄目(26.8％)、宣傳單(13％)。擁有的信息載體主要是電視機(78.9％)、電話(58.9％)、有線電視(54.7％)、DVD/VCD(23.7％)、和手機(11.7％)。最常接觸的媒體依次是電視、電話、VCD/DVD。最喜歡看的節(jié)目依次是新聞(42.28％)、電視

6、劇(35.29％)?？措娨晻r間主要集中在晚上六點到十點。喜歡看的頻道最主要的還是本省電視臺(48.1％)和中央電視臺(29.6％)。 4．定性研究結(jié)果：現(xiàn)有結(jié)核病控制政策不適應當?shù)貙嶋H；村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在結(jié)核病控制中的作用沒有充分體現(xiàn)出來；歸口管理的機制尚未完善。 結(jié)論： (1)結(jié)核病疑似人就診延遲現(xiàn)象嚴重； (2)結(jié)核病相關知識知曉情況差； (3)健康宣傳中對媒體的使用應有針對性； (