MR心肌灌注及延遲增強(qiáng)在心肌活性評價應(yīng)用中的相關(guān)研究.pdf

1、目的：探討核磁共振成像（MRI）首過灌注與延遲增強(qiáng)掃描在缺血性心臟病心肌活性評價中的應(yīng)用價值。
　　方法：收集影像資料完整的缺血性心臟病患者29例，使用高場核磁共振掃描儀，進(jìn)行MR平掃、電影成像、心肌首過灌注及延遲增強(qiáng)掃描，觀察心臟室壁運動、首過灌注及延遲強(qiáng)化的信號特點，通過后處理工作站，計算首過灌注時間、首過灌注最大上升斜率，測定正常心肌與心室腔的首過灌注時間、首過灌注最大上升斜率，其中17例患者行冠狀動脈造影術(shù)。
　　結(jié)

2、果：缺血性心臟病患者29例，共計493個心肌節(jié)段被評價，其中27例142段見首過灌注信號減低，最大上升斜率降低；有32個節(jié)段相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)延遲強(qiáng)化。142個節(jié)段中22個節(jié)段可見室壁運動異常，異常運動的室壁增厚率均下降；29例患者中17例行冠狀動脈造影，14例患者發(fā)現(xiàn)冠狀動脈重度狹窄，3例患者未發(fā)現(xiàn)冠狀動脈重度狹窄。在14例冠狀動脈重度狹窄的病例中，在狹窄動脈相應(yīng)供血區(qū)的42個節(jié)段中，32個節(jié)段顯示首過灌注信號減低，4個節(jié)段顯示延遲強(qiáng)化，6

3、個節(jié)段顯示室壁運動異常。冠狀動脈造影未見重度狹窄的3例中，2例磁共振檢查未見異常，1例顯示局部心肌首過灌注減低。142個心肌節(jié)段顯示灌注減低者，其灌注曲線最大上升斜率與正常心肌相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義；22個節(jié)段出現(xiàn)室壁運動異常者，其心肌增厚率與鄰近正常心肌相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論： MR可從形態(tài)、功能、首過灌注及延遲強(qiáng)化等多方面來綜合評價心肌活性，直觀的觀察室壁運動，清楚的顯示心肌梗死的位置、部位及程度，因此 MRI多參數(shù)