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文檔簡介
1、目的:對嗜麥芽窄食單胞菌感染的臨床分布、抗菌藥物的耐藥狀況及耐藥基因進(jìn)行研究,為臨床治療提供有力依據(jù);用脈沖場凝膠電泳技術(shù)(PFGE)對嗜麥芽窄食單胞菌進(jìn)行同源性分析,探討該菌的醫(yī)院感染特征。
方法:收集2010—2012年三年寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院臨床常規(guī)檢出的嗜麥芽窄食單胞菌,采用全自動微生物鑒定儀對細(xì)菌進(jìn)行鑒定,并用K-B瓊脂紙片擴(kuò)散法進(jìn)行藥敏試驗(yàn);篩選2012年全年114株嗜麥芽窄食單胞菌,采用瓊脂二倍稀釋法測定7種抗菌藥
2、物對細(xì)菌的最低抑菌濃度(MIC)值,同批測定諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星加入外排泵抑制劑(利血平)后抗菌藥物的 MIC值的變化情況;應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測嗜麥芽窄食單胞菌中氟喹諾酮類耐藥基因的存在情況;應(yīng)用實(shí)時熒光定量 PCR法檢測外排泵smeD和smeF基因mRNA的相對表達(dá)水平;測序后進(jìn)行Blast比對序列;應(yīng)用脈沖場凝膠電泳進(jìn)行同源性分析。
結(jié)果:2010—2012年三年共分離得到嗜麥芽窄食單胞菌426株,占非發(fā)
3、酵菌的10.1%(426/4225);114株嗜麥芽窄食單胞菌對諾氟沙星、環(huán)丙沙星和氧氟沙星的耐藥率分別為32.4%、21.9%和13.2%。加入泵抑制劑后共篩選得到19株外排泵陽性株。篩選得到的2株外排泵陽性的耐藥株均有 smeD和smeF的高表達(dá)。114株嗜麥芽窄食單胞菌中g(shù)yrA,parC,smeD,smeE,smeF基因的陽性率均為100%,smqnr基因的陽性率為25.4%。5株菌的gyrA基因有3株菌的第51位氨基酸發(fā)生了由
4、谷氨酸突變?yōu)橘嚢彼幔?株菌的parC基因中有4株菌的第37位的氨基酸發(fā)生了由甘氨酸突變?yōu)榫彼?。發(fā)生gyrA或parC基因突變的耐藥與敏感組之間的差異無顯著性(P>0.05)。對29株嗜麥芽窄食單胞菌進(jìn)行PFGE同源性分析,呈現(xiàn)散在分布。
結(jié)論:1.寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院的嗜麥芽窄食單胞菌主要分布在ICU、呼吸科、神經(jīng)外科以及兒科,以痰、咽拭子、導(dǎo)管和排泄物中檢出率最高。
2.在嗜麥芽窄食單胞菌中smqnr基因介導(dǎo)氟喹諾
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