2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:從護(hù)理、患者及管理三個角度出發(fā),宏觀上實(shí)施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn),為降低食管癌患者術(shù)后壓瘡的發(fā)生及提高護(hù)理質(zhì)量等提供依據(jù)及支持。
   方法:采取便利抽樣方法,抽取2010.7~2011.6月山東省某三甲醫(yī)院胸外科住院的159名食管癌患者為對照組;2011.7~2012.6月同科住院的140名食管癌患者為觀察組,對觀察組實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法:成立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組,從護(hù)理、患者及管理三個角度研討,采用頭腦風(fēng)暴法對既往臨床食管癌患者

2、中出現(xiàn)的壓瘡病例進(jìn)行流程及內(nèi)容分析,以魚骨圖形式呈現(xiàn)食管癌患者術(shù)后壓瘡發(fā)生的主要原因,以此作為持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的切入及關(guān)鍵點(diǎn)。通過分析,護(hù)理人員自身壓瘡知識缺乏,食管癌患者術(shù)后營養(yǎng)缺乏、活動受限,健康宣教不到位,壓瘡風(fēng)險管理模式不健全,疼痛及心理護(hù)理欠佳等是食管癌患者術(shù)后發(fā)生壓瘡的主要原因。由此制定改進(jìn)措施,并及時進(jìn)行評價反饋。采用一般資料問卷、Norton's評分量表、疼痛模擬量表對患者進(jìn)行調(diào)查,比較兩組患者的壓瘡了解程度、疼痛情況、

3、首次下床時間、住院天數(shù)、壓瘡例數(shù)及分期差異等。運(yùn)用SPSS16.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與分析,具體包括:描述性統(tǒng)計分析、t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)及Fisher確切概率等。
   結(jié)果:共299名患者參與本次研究,其中對照組159例,觀察組140例,兩組患者在性別、年齡、體重、手術(shù)方式及手術(shù)持續(xù)時間上均無統(tǒng)計學(xué)差異性(P>0.05)。
   具體結(jié)果如下:
   1.兩組患者中,對照組發(fā)生壓瘡9例(5.66%),其中男7例(

4、77.8%),女2例(22.2%);Ⅰ期4例(44.4%),Ⅱ期5例(55.6%);骶尾部5例(55.6%),臀部3例(33.3%),髓部1例(11.1%);觀察組發(fā)生壓瘡2例(1.43%),均為男性;均為Ⅰ期;骶尾部1例(50.0%),臀部1例(50.0%);壓瘡治愈率兩組均為100%。兩組患者在壓瘡發(fā)生率、性別分布及分期上有明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01)。
   2.兩組患者術(shù)后疼痛強(qiáng)度均隨時間延長而下降,觀察組患者在各時點(diǎn)

5、疼痛得分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
   3.觀察組患者首次下床時間明顯短于對照組(P<0.01),住院天數(shù)較對照組也明顯縮短(P<0.05)。
   4.兩組患者及家屬入院時壓瘡了解程度均處于較低水平,兩組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后,觀察組患者及家屬壓瘡了解程度較前顯著升高,對壓瘡的概念、發(fā)生因素、皮膚表現(xiàn)、好發(fā)部位等均有較好的認(rèn)知,壓瘡防護(hù)及處理能力得到提升,兩組壓瘡了

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