針刺對(duì)中風(fēng)后失語(yǔ)癥聽(tīng)理解障礙的臨床研究.pdf

1、目的：對(duì)于失語(yǔ)癥聽(tīng)理解障礙患者來(lái)說(shuō)，語(yǔ)言理解是恢復(fù)的基礎(chǔ)，由于語(yǔ)言的理解是一個(gè)復(fù)雜的解碼過(guò)程，因而有關(guān)的研究成為近年來(lái)關(guān)注的熱點(diǎn)。針灸是否影響中風(fēng)后失語(yǔ)患者的言語(yǔ)功能恢復(fù)一直是人們關(guān)注的問(wèn)題，但是到目前有關(guān)針刺對(duì)昕理解障礙影響方面的報(bào)道很少。本課題的目的為觀察針刺對(duì)中風(fēng)后失語(yǔ)癥聽(tīng)理解障礙患者的臨床療效，并用BOLD fMRI以此確定刺激穴位與大腦聽(tīng)理解相關(guān)部位的聯(lián)系和相關(guān)性，為闡明針刺對(duì)中風(fēng)后失語(yǔ)癥聽(tīng)理解障礙患者作用的機(jī)制提供依據(jù)。

2、r>　　 方法：將20例中風(fēng)后失語(yǔ)癥聽(tīng)理解障礙患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組10例，采用針刺加常規(guī)治療方法；對(duì)照組10例，采用常規(guī)治療方法。兩組均每天進(jìn)行1次治療，10次為1個(gè)療程，每個(gè)病例均觀察1個(gè)療程。治療前后運(yùn)用簡(jiǎn)版TokenTest標(biāo)記測(cè)驗(yàn)測(cè)試聽(tīng)理解能力，并用BOLD fMRI共觀察10例正常健康志愿者。同時(shí)取雙側(cè)照海穴或雙側(cè)通里穴，然后在其附近取一個(gè)非穴位作為對(duì)照。隨機(jī)決定刺激穴位或非穴位，各穴位刺激30秒然后休息30秒

3、，每穴位反復(fù)刺激5次。以此確定刺激穴位與大腦相關(guān)部位的聯(lián)系和相關(guān)性。
　　 結(jié)果：針刺加常規(guī)治療法在1個(gè)療程之內(nèi)能提高中風(fēng)后失語(yǔ)癥聽(tīng)理解障礙患者的Token Test(TT)評(píng)分，△TT=7.4±4.4分，其總有效率為90％。常規(guī)治療法在1個(gè)療程之內(nèi)對(duì)中風(fēng)后失語(yǔ)癥聽(tīng)理解障礙患者的TT評(píng)分變化不明顯，△TT=2.2±3.5，其總有效率只為40％。另外針刺雙側(cè)照海穴和雙側(cè)通里穴能影響B(tài)OLD fMRI信號(hào)在：Wernicke’s區(qū)(