剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕缺陷：宮腔鏡下切口矯形與臨床表現(xiàn)之間的聯(lián)系.pdf

1、分類(lèi)號(hào)VDC——碩士學(xué)位論文密級(jí)——剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕缺陷：宮腔鏡下切口矯形與臨床表現(xiàn)之間的聯(lián)系PREVIOUSCESAREANSCARDEFECT：CORRELATIONBETWEENHYSTEROSCOPICRESECTIONANDCLINICALSYMPTOMS作者姓名：格拉瑞(D億GLORIAFNALLORNUVOR)學(xué)科專(zhuān)業(yè)：婦產(chǎn)科(OBSTERTRICS＆GYNECOLOGY)學(xué)院(系、所)：湘雅三醫(yī)院(THIRDXIANG

2、YAHOSPITAL)指導(dǎo)教師：徐大寶教授(PROFXUDABAO)論文答辯日期答辯委員會(huì)主席主盤(pán)囂中南大學(xué)二零一三年五摘要摘要目的：1)明確子宮位置與剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕缺陷所致臨床表現(xiàn)之間的關(guān)系；2)證實(shí)通過(guò)宮腔鏡下矯形術(shù)可以有效緩解剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕缺陷所致的相關(guān)臨床癥狀；方法：該項(xiàng)研究在中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院婦科進(jìn)行，60名確診為剖宮產(chǎn)子宮瘢痕缺陷所致經(jīng)期延長(zhǎng)和(或)痛經(jīng)的病人被納入到本項(xiàng)研究。子宮的解剖特征和瘢痕的特征在術(shù)中被詳細(xì)記

3、錄。所有的病人都JI頃N完成宮腔鏡下切口矯形術(shù)。手術(shù)后6個(gè)月對(duì)每個(gè)病人的經(jīng)期和(或)痛經(jīng)癥狀進(jìn)行隨訪(fǎng)。所有患者最終共隨訪(fǎng)一年以明確患者相關(guān)癥狀是否存在或消失。結(jié)果：1在宮腔鏡術(shù)前，60人中共有6名患者訴有痛經(jīng)癥狀。經(jīng)過(guò)一年的隨訪(fǎng)，在60名患者中有58名(9667％)無(wú)明顯痛經(jīng)癥狀。術(shù)前、術(shù)后比較有顯著差異(pO05)。2術(shù)前所有患者的月經(jīng)期為1315382天，術(shù)后隨訪(fǎng)結(jié)果顯示患者的月經(jīng)期為733171天，較術(shù)前有明顯縮短，有顯著差異(p

4、005)。3研究對(duì)象中的45％患者為前位子宮，55％患者為后位子宮。手術(shù)前前位子宮患者月經(jīng)期為14303921天，后位子宮患者月經(jīng)期為122l3516天，二組之間有顯著差異(p(O05)；隨訪(fǎng)結(jié)果顯示，前位子宮患者的平均月經(jīng)期為7221739天，而后位子宮患者的平均經(jīng)期為7421714天，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示二組之間無(wú)顯著差異(p)O。05)。但術(shù)后經(jīng)期減少天數(shù)結(jié)果顯示：前位子宮為7073485天，后位子宮為4793008天，二組之間有顯著差