血腫引流術(shù)在創(chuàng)傷性硬膜外血腫的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　探討血腫引流術(shù)在創(chuàng)傷性硬膜外血腫的臨床應(yīng)用與療效。
　　方法：
　　復(fù)習(xí)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院2011年01月至2013年12月3年間符合本研究條件的48例創(chuàng)傷性硬膜外血腫的全部臨床資料，其中血腫引流術(shù)31例，單純保守治療17例，就血腫引流術(shù)在創(chuàng)傷性硬膜外血腫的臨床應(yīng)用、治療效果、適應(yīng)證與安全性等問題進(jìn)行分析與討論。
　　結(jié)果：
　　單純保守組平均血腫吸收時(shí)間為（24.60±7.05）d，平

2、均住院（33.13±12.31）d；血腫引流組平均血腫消失時(shí)間（6.21±3.43）d，平均住院時(shí)間（15.94±6.59）d，兩者與保守組比較均有顯著性差異（P<0.001）。引流組1例引流期間因出現(xiàn)再出血而更改原治療方案，保守組有6例因血腫長期不吸收而更改原治療方案（改為血腫引流術(shù)）。兩組隨訪病例（引流組28例/保守組15例）均達(dá)到Ⅰ-Ⅱ級恢復(fù)，都屬恢復(fù)良好。
　　結(jié)論：
　　在正確把握適應(yīng)證、禁忌證的情況下，血腫引流術(shù)

3、在短時(shí)間內(nèi)消除血腫、縮短住院時(shí)間方面具有明顯的優(yōu)勢。該手術(shù)適應(yīng)證：
　?。?）穩(wěn)定的急性、亞急性硬膜外血腫（本組病例資料血腫均為亞急性期）；
　?。?）血腫位于幕上半球凸面，血腫量在20～50ml之間，GCS評分12～15分之間；
　?。?）無明顯原發(fā)性腦組織損害，允許合并少量硬膜下血腫、少量創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血；
　?。?）具備行開顱血腫清除條件的治療單元。該方法簡單、易操作，手術(shù)并發(fā)癥少，是安全、有效的，值得