Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌術(shù)后三種放療方式的臨床研究.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌根治或改良根治術(shù)后胸壁、鎖骨上區(qū)放射治療后放射性皮膚反應(yīng)情況、放射性肺損傷發(fā)生率、胸壁復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率的比較，評(píng)價(jià)三種放射治療方法的療效。方法：對(duì)本院2004年1月-2007年12月收住的156例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者，根據(jù)其術(shù)后胸壁、鎖骨上區(qū)的放射治療方式不同，分為常規(guī)放療組(A組)：全程電子線照射50Gy/25次；常規(guī)+調(diào)強(qiáng)放療組（B組）：電子線照射32Gy/16次后，調(diào)強(qiáng)照射18Gy/9次；常規(guī)+適形放療組

2、（C組）：電子線照射32Gy/16次后，適形照射18Gy/9次。三組患者術(shù)后均先行4-6周期化療。結(jié)果：中位隨訪時(shí)間37.5個(gè)月（5個(gè)月-54個(gè)月），三種放療方式的放射性肺損傷發(fā)生率、胸壁復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率分別為：32.7%、 1.82%、36.3%；10.4%、0%、8.33%；22.6%、5.66%、37.7%。三組患者放射性皮膚反應(yīng)、胸壁復(fù)發(fā)率比較統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)差異（P>0.05）；而放射性肺損傷發(fā)生率統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P<0.05），其中

3、常規(guī)放療組與常規(guī)+調(diào)強(qiáng)放療組比較統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P<0.05），其余兩組兩兩比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)均無(wú)差異（P>0.05）。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率有差異（P<0.05）；其中常規(guī)放療組與常規(guī)+調(diào)強(qiáng)放療組、常規(guī)+調(diào)強(qiáng)放療組與常規(guī)+適形放療組比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)均有差異（P<0.05）；常規(guī)放療組與常規(guī)+適形放療組比較統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)差異（P>0.05）。結(jié)論：Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌根治或改良根治術(shù)后化療后，三種放療方式照射胸壁、鎖骨上區(qū)后，常規(guī)+調(diào)強(qiáng)放療組能減少放射性肺損傷，較好的控制