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文檔簡介
1、 目的:通過檢測吸入糖皮質(zhì)激素1.5年對哮喘患兒骨代謝、骨密度和腎上腺皮質(zhì)功能的變化,探討吸入激素對兒童哮喘的安全性。
方法
1.研究對象及分組:選擇2001年3月至2003年3月我院兒科門診和住院哮喘患兒60例,年齡3歲到12歲,男36例,女24例。所有病例符合哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn),以前沒有吸入過糖皮質(zhì)激素。隨機(jī)分為2組,治療組于確診后吸入普米克氣霧劑(200 μg/噴),按全球哮喘防治創(chuàng)議(Global Initia
2、l For Asthma,GINA)方案,輕度持續(xù)200μg/日,每日一次吸入;中度持續(xù)400μg/d,分兩次吸入;重度持續(xù)600μg/d,分三次吸入,必要時高壓霧化吸入β2激動劑或吸入β2激動劑氣霧劑。對照組不吸入普米克,其它處理同治療組。治療組按GINA方案降級或升級,達(dá)到降級標(biāo)準(zhǔn)后1—3月后減量,療程18個月。對照組如果6個月內(nèi)哮喘癥狀加重即吸入普米克。另設(shè)健康對照組30例。所有病例于治療開始和結(jié)束時測定骨代謝、骨密度和腎上腺皮質(zhì)
3、功能。
2.研究方法:
2.1 骨代謝:治療開始時和治療結(jié)束時測定血清鈣、磷、堿性磷酸酶,尿鈣/肌酐清除率比值。所有標(biāo)本雙盲測定2次。
2.2 骨密度:治療開始時和治療結(jié)束時觀察L2—L4骨密度,用雙能X線骨密度儀(Dual energy x-ray absorptiometry,DEXA)測定骨密度。
2.3 腎上腺皮質(zhì)功能:治療開始時和治療結(jié)束時測定24小時尿游離皮質(zhì)醇,反映腎上腺皮質(zhì)功能。<
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