缺血性腸病的臨床特點(diǎn)及診療分析.pdf

1、目的：分析本地區(qū)缺血性腸病的臨床特點(diǎn)及診療情況，以提高對缺血性腸病的認(rèn)識，明確診斷，減少誤診率。
　　方法：收集2010年10月至2013年10月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科收治的66例缺血性腸病患者的臨床資料，回顧性分析其臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、結(jié)腸鏡檢查及治療經(jīng)過。
　　結(jié)果：1、66例缺血性腸病患者中缺血性結(jié)腸炎占36例（54.5％），急性腸系膜缺血次之；男女比例大致為1:1；＞60歲占74.2%；其中有

2、59例合并基礎(chǔ)病，高血壓病68.2%，動脈硬化47.0%，還包括2型糖尿病、冠心病、高脂血癥、心房顫動、腦梗塞等疾病。2、臨床癥狀包括腹痛（93.9%）、血便（43.9%）、腹脹、便秘、腹瀉、消瘦等，其中以左腹痛（29.0%）最常見。90.6%腹部僅輕壓痛。3、56.7%糞便隱血陽性；50.0%D-二聚體檢測值升高，部分白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、血紅蛋白值降低、凝血酶原時(shí)間延長。4、31例患者完成螺旋CT血管造影，陽性率為61.3%，以腸系膜上動

3、脈病變多見；而CT檢查、磁共振、全腹彩超及腹部立位平片例數(shù)較少，陽性率在16.7%-45.8%之間。5、本組中81.8%患者行結(jié)腸鏡檢查，陽性率53.7%，以累及乙狀結(jié)腸（82.8%）及降結(jié)腸和（或脾區(qū)）（51.7%）多見。有23例病理活檢，其中17例見粘膜慢性炎癥或炎性肉芽組織形成；僅少數(shù)示缺血性結(jié)腸炎改變及粘膜內(nèi)色素沉著。6、66例病例均予一般治療，且聯(lián)合改善循環(huán)55例，擴(kuò)張腸道血管43例，抗凝治療33例，抗感染治療15例。64例治