HSP70-HSP70-PC在舌癌熱療聯(lián)合CTL免疫療法中作用機制的研究.pdf

1、目的： 舌癌及頰黏膜癌是常見的口腔鱗癌，目前口腔鱗癌的治療一般以手術切除為主，加以化療及放療方案，平均5年生存率在50-60％左右，其晚期5年生存率尚不到30％。因此，尋找既能提高療效，又能避免毀容和破壞口頜系統(tǒng)功能的新治療方法，成為口腔鱗癌治療的一個方向；研究證實熱療過程中加熱誘發(fā)熱休克蛋白(HSPs)表達與熱耐受密切相關，因此，一次加熱后只能待HSPs表達減退熱耐受消失后才能行第二次加熱，這樣在腫瘤的熱療中就形成了治療盲區(qū)，

2、如何克服與HSPs高表達密切相關的熱耐受成為提高熱療療效的關鍵。 腫瘤免疫以細胞免疫為主，細胞免疫學研究主要目的之一是尋求腫瘤特異性抗原，活化殺傷腫瘤細胞的特異性T淋巴細胞(CTL)，增加機體對腫瘤排斥反應；HSP70可以通過MHC-I類APC途徑遞呈抗原，刺激抗原特異性CD8<'+>T細胞免疫反應。腫瘤細胞死亡過程中誘導HSP70高表達或從腫瘤細胞分離的HSP70能夠活化CTL引發(fā)機體抗瘤免疫反應，HSP70在細胞膜表達參與了

3、內源性腫瘤抗原肽與HSP70結合形成“分子伴侶”，通過APC表面的HSP70受體介導，在抗原呈遞過程中發(fā)揮了重要作用。 基于以上認識，從過去為降低熱耐受而想方設法降低HSP70表達，轉變?yōu)槔脽岑熀驣ISP70表達的高峰期施以I-ISP70-PC為結構基礎的免疫療法，把腫瘤熱療和免疫療法有機結合起來，揚長避短，既避免了熱療中形成的熱療耐受所導致的治療“盲區(qū)”，又克服了免疫治療中HSP70表達率低的缺點。本課題以此思路為立題依據(jù)，

4、探索一條口腔癌治療的新策略，即熱療聯(lián)合HSP70／HSP70-PC誘導的CTL免疫療法治療口腔癌。 方法： 本研究采用流式細胞技術和免疫組化方法研究舌癌Tea8113細胞熱休克后HSP70的表達，選取43℃加熱30min條件，通過檢測人舌癌Tca8113細胞內和細胞膜HSP70的動態(tài)表達，確定HSP70表達的峰值時間：然后在熱休克誘導HSP70高表達峰值時段，用親和層析方法提純HSP70多肽并用Western blot

5、鑒定；將提純的HSP70多肽體外刺激人脾淋巴細胞擴增、活化，然后用MTT法測定其對舌癌Tea8113細胞的殺傷作用，并用電鏡觀察其培養(yǎng)上清誘導舌癌Tea8113細胞的形態(tài)學變化；進而在舌癌裸鼠移植瘤模型上，采用熱療聯(lián)合致敏CTL瘤周注射，觀察對裸鼠Tca8 113移植瘤的抑瘤效果。 結果： 1、43℃加熱30min后恢復12h組Tea8113細胞內和細胞膜表達均較強，細胞膜上有較高的HSP70表達且具有可誘導性，再次加

6、熱后12h組細胞活性最高； 2、1g濕重的腫瘤細胞可提取純化HSP70蛋白85μg，通過SDS-PAGE和Western blot證實為HSP抗原肽復合物； 3、人舌鱗癌Tea8113細胞HSP70-PC與體外免疫擴增的人脾淋巴細胞與Tca8113細胞當效靶比為100：1和50：1時，致敏CTL的殺傷率分別為(77.4±2.9)％和(78.9±1.9)％，兩組間沒有顯著差異(P>0.05)。HSP70誘導的CTL對Tc

7、a8113的殺傷率與非抗原刺激的淋巴細胞比較，有統(tǒng)計學顯著性差異(P<0.01)，其培養(yǎng)上清能誘導舌癌Tca8113細胞出現(xiàn)凋亡的形態(tài)學變化； 4、熱療HT+CTL+IL-2組和CTL+IL-2+HT組抑瘤率分別為68.85％，61.8％，兩組HsP70表達OD值和腫瘤細胞凋亡率與對照組比較均有顯著性差異(P<0.01)。 結論： 1、HSP70的迅速表達與緩慢降解對維持Tea8113細胞的生理功能有重要作用，