雙原發(fā)肺癌的診斷和手術治療.pdf

1、　　目的:探討異時第二原發(fā)肺癌的診斷、手術治療方式和預后。方法:對我院胸外科自1983年1月至2004年4月手術治療的32例異時第二原發(fā)肺癌患者的臨床資料進行回顧性分析。結果:15例有咳嗽、痰血、氣短等癥狀，17例隨診中經(jīng)影像學檢查發(fā)現(xiàn)。第一原發(fā)肺癌均行肺葉切除或全肺切除。異時第二原發(fā)肺癌行肺葉切除或完成式全肺切除17例，局部切除14例，單純探查1例；15例行淋巴結清掃，17例未清掃淋巴結；6例為姑息性切除。手術切除率和根治切除率分別為

2、97％(31/32)和81(26/32)。兩次手術為同側者17例(9例為右側)。組織學類型：鱗癌11例，腺癌7例，腺鱗癌6例，肺泡細胞癌5例，小細胞肺癌、小細胞并鱗癌及腺樣囊性癌各1例；第一、二原發(fā)肺癌組織學類型不同者24例，組織學類型相同但發(fā)現(xiàn)的時間間隔超過四年者7例。術后臨床病理分期：Ⅰa期4例，Ⅰb期16例，Ⅱa期1例，Ⅱb期4例，Ⅲa期1例，Ⅲb期5例，左肺上下葉各有一Ⅰa期癌灶者1例。術后并發(fā)癥發(fā)生率、手術死亡率分別為12％(