乳腺癌前哨淋巴結CD83、CD86的表達及臨床意義.pdf

1、；．- 7 ：1 t ：醫(yī)科大學學位論文使用授權及知識產權歸屬承諾本學位論文在導師( 或指導小組) 的指導下，由本人獨立完成。本學位論文研究所獲得的研究成果，其知識產權歸河北醫(yī)科大學所有。河北醫(yī)科大學有權對本學位論文進行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學位論文主要內容相關的論文，第一署名單位為河北醫(yī)科大學，實驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產權均歸河北醫(yī)科大學所有。否則，承擔相應的法律責任。研究生簽名：絳鉭．導師簽年 月 日二級學院河北醫(yī)科

2、大學研究生學位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標注等內容外，文中不包含其他人已發(fā)表或撰寫的研究成果，指導教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責自負。研究生簽名：銥嚏 導年 月 日 V中文摘要乳腺癌前哨淋巴結C D 8 3 、C D 8 6 的表達及臨床意義摘 要目的：淋巴結( 1 y m p h n o d e s ，L N ) 作為機體的重要免疫器官，是機體抗腫瘤的主要場所，同

3、時也是腫瘤循淋巴道轉移的重要站點。癌癥前哨淋巴結接收來自腫瘤組織的腫瘤細胞、腫瘤細胞碎片、及吞噬了腫瘤抗原的抗原提呈細胞( a n t i g e np r e s e n t i n g c e l l s ，A P C ) 等物質，提供抗原識別和特異性免疫細胞致敏場所，并被認為具有抗腫瘤免疫作用。但目前相關研究表明，癌轉移的前哨淋巴結對比未轉移前哨淋巴結，其抗腫瘤免疫功能下降，進而導致腫瘤逃逸、腫瘤進展。乳腺癌是發(fā)生在乳腺組織的惡性

4、腫瘤，淋巴道轉移為其重要的轉移途徑，其引流區(qū)淋巴結，尤其前哨淋巴結的抗腫瘤免疫能力研究，為研究熱點之一，研究結果對指導乳腺癌的治療及預后具有重要意義。樹突狀細胞( d e n d r i l i cc e l l ，D C ) 是人體內功能最強的A P C ，具有獨特高效的抗原提呈、激發(fā)作用，在腫瘤細胞和T 淋巴細胞的相互作用中起橋梁樞紐作用。含有較多已攝取腫瘤抗原的D C ，一方面，可作為獲得對腫瘤細胞具有很強殺傷作用的淋巴細胞的潛在

5、來源；另一方面，D C 又具有免疫耐受功能，可能與腫瘤轉移淋巴結中腫瘤細胞免疫逃逸有關。故D C 的免疫功能狀態(tài)可反映淋巴結腫瘤免疫功能狀態(tài)，目前針對癌癥引流區(qū)淋巴結的研究表明，淋巴結內D C 免疫功能強弱主要與其成熟程度及刺激T 細胞能力有關。在胃癌、鼻咽癌等研究中已證實，癌轉移前哨淋巴結D C 成熟程度下降，抗原提呈功能下降，同時刺激T 細胞分化成為細胞毒性T 細胞( C y t o t o x i c T c e l l ，C T

6、 L ) 能力下降，繼而導致抗腫瘤免疫能力下降；另一方面，腫瘤組織內的D C 浸潤與患者預后呈正相關。本研究擬通過從臨床收集乳腺癌前哨淋巴結作為研究材料，應用流式細胞技術檢測乳腺癌前哨淋巴結C D 8 3 、C D 8 6 標記陽性表達率，參考取材淋巴結臨床病理參數(shù)的關系，運用應用S P S S l 9 ．0 統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)處理，結合既往研究結果，探討乳腺癌前哨淋巴結D C 功能變化所導致的免疫功能狀況變化。．方法：收集2 0 1