“無盲區(qū)”器械系統(tǒng)的研制及在后路椎間盤鏡手術(shù)中的應(yīng)用.pdf

1、第一部分:"無盲區(qū)"器械系統(tǒng)的研制及在后路椎間盤鏡手術(shù)中應(yīng)用目的研制"無盲區(qū)"器械系統(tǒng)(no-blind-area surgical instrument system,NBSIS),對該系統(tǒng)進行尸體實驗研究.方法該系統(tǒng)組件包括改良型工作通道管、改良型工作通道管專用撐開器、通用型槍式椎板咬骨鉗、微型空心髓核環(huán)鉆、微型骨刀;系統(tǒng)由醫(yī)用不銹鋼材料制成,操作簡捷、規(guī)格多樣.采用10具成年男性腰椎標(biāo)本,在L1~2、L2~3、L3~4、L4~5左

2、側(cè)椎板間隙入路垂直固定直管狀工作通道管運用直頭槍鉗行椎板部分切除術(shù)、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)切除術(shù),L1~2、L2~3右側(cè)椎板間隙入路垂直固定直管狀工作通道管用通用槍鉗行相同術(shù)式;L3~4、L4~5右側(cè)椎板間隙入路垂直固定改良型工作通道管用"無盲區(qū)"器械系統(tǒng)行MED(microendoscopic discectomy)術(shù);在L5~S1左側(cè)椎板間隙入路移動直管狀工作通道管用"盲區(qū)"器械行MED術(shù),右側(cè)垂直固定改良型工作通道管用"無盲區(qū)"器械行ME

3、D術(shù).鏡下用細克氏針標(biāo)記"無盲區(qū)"器械操作范圍,術(shù)后剔除椎旁軟組織,測量椎板缺損區(qū)和器械操作區(qū)域范圍及神經(jīng)根暴露長度.每個椎板間隙作為一組兩側(cè)進行組間比較.并對通用型槍式椎板咬骨鉗進行咬合力力學(xué)測量.結(jié)果在L1~2、L2~3椎板間隙器械操作范圍(椎板缺損區(qū))縱徑和橫徑兩側(cè)比較均有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05);L3~4、L4~5椎板間隙椎板缺損區(qū)和器械操作范圍的縱徑和橫徑及神經(jīng)根暴露長度兩側(cè)比較均有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05);L5~S1椎板