熱休克蛋白在非體外循環(huán)及體外循環(huán)冠脈旁路移植術(shù)圍術(shù)期的釋放及其意義的研究.pdf

1、目的：非體外循環(huán)冠脈旁路移植術(shù)(OPCAB)作為冠脈外科一種新的治療手段近幾年開展得越來越多，通常認(rèn)為體外循環(huán)冠脈旁路移植術(shù)(ONCAB)對(duì)機(jī)體的創(chuàng)傷比非體外循環(huán)冠脈旁路移植術(shù)嚴(yán)重。HSP70是反映機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)程度的標(biāo)志性蛋白，亦是在應(yīng)激條件下介導(dǎo)非特異性炎癥反應(yīng)的關(guān)鍵因素。本研究比較HSP70及肌鈣蛋白(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、腫瘤壞死因子(TNF-α)在兩種手術(shù)術(shù)中、術(shù)后的釋放有何不同及HSP70與cTnT、CK-

2、MB、TNF-α的釋放之間的關(guān)系。從而探討OPCAB術(shù)后早期療效優(yōu)勢(shì)的原因。 材料和方法：選取了上海市第一人民醫(yī)院心血管外科自2004年10月至2005年1月共20例冠心病患者，其中10例接受ONCAB術(shù)，10例接受OPCAB術(shù)。分別在七個(gè)時(shí)點(diǎn)抽血。這七個(gè)時(shí)點(diǎn)是麻醉誘導(dǎo)后(1)、體外循環(huán)開始前(或給肝素前)(2)、魚精蛋白中和肝素后(3)、術(shù)后2小時(shí)(4)、術(shù)后6小時(shí)(5)、術(shù)后24小時(shí)(6)、術(shù)后48小時(shí)(7)。其中(1)、(