缺血性腦血管病患者M(jìn)PO的表達(dá)水平與頸動脈粥樣硬化斑塊類型及HCMV相關(guān)性研究.pdf

1、目的:研究表明,多數(shù)的缺血性腦血管病(ischemic cerebrovasculardisease,ICVD)患者伴有動脈粥樣硬化,在我國參與的世界衛(wèi)生組織的腦卒中研究數(shù)據(jù)顯示,腦血管疾病的發(fā)生率在明顯上升,幾乎以每年增長9％的速率上升,因此積極尋找動脈粥樣硬化的病因并開展針對性的防治是臨床迫切需要解決的難題。雖然目前關(guān)于動脈粥樣硬化的危險因素研究較多,但對仍未確定其病因[1],近年來人們多項研究表明微生物感染,尤其人巨細(xì)胞病毒(Hu

2、man Cytomegal ovirus,HCMV)激活感染與動脈粥樣硬化緊密相關(guān),HCMV激活感染所引起的炎癥和免疫反應(yīng)可能在AS的發(fā)生和發(fā)展中起著重要作用,本文主要目的是探討髓過氧化物酶(MPO)與頸動脈粥樣硬化斑塊類型及人巨細(xì)胞病毒激活感染的相關(guān)性。
　　 方法:
　　 1、研究對象選擇符合入選條件的84例病例,均行外周血白細(xì)胞HCMV-PP65、頸動脈超聲、血清MPO檢查,比較不同斑塊類型組HCMV-PP65、血

3、清MPO的差別,并比較PP65陽性組與陰性組中血清MPO的差別。
　　 2、超聲檢查方法:患者取仰臥位,頭偏向一側(cè),由頸根部血管查起,逐漸向上檢查直到將該條血管檢查完畢,觀察并記錄頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT),有無斑塊及其部位、大小、回聲和表面特征。
　　 3、用免疫組化的方法檢測外周血白細(xì)胞中的HCMV-PP65抗原,采用酶聯(lián)免疫吸附雙抗體夾心法檢測外周血血清MPO含量。
　　 4、參照改良Hennerici[

4、2]分類法,將各類斑塊分為6型,本研究為了方便統(tǒng)計,將硬斑組及1＜IMT≤1.2mm歸為穩(wěn)定性斑塊組,IMT＞1.2mm及混合斑歸為不穩(wěn)定斑塊組。
　　 結(jié)果:
　　 1、不同斑塊類型者HCMV PP65陽性率不同:不穩(wěn)定斑塊組陽性率為56.76％;穩(wěn)定斑塊組為30.30％。不穩(wěn)定斑塊組陽性率明顯高于后組(P＜0.05)。
　　 2、在HCMV PP65陽性組和陰性組MPO平均含量分別為132.63ng/ml、9

5、2.55ng/ml,兩組比較有顯著性差異(P＜0.05),說明HCMV激活感染后MPO含量升高,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 3、MPO平均含量在有斑塊組、無斑塊組分別為112.09ng/ml、87.32ng/ml,兩組含量無顯著差異(P＜0.05),MPO平均含量在不穩(wěn)定斑塊組、穩(wěn)定斑塊組分別為146.91 ng/ml、73.04 ng/ml,兩組含量也存在顯著差異(P＜0.05),說明MPO的表達(dá)程度與斑塊類型具有相關(guān)性。

6、　　 4、PP65陽性病例中,在有斑塊組、無斑塊組MPO平均含量分別為138.34ng/ml、92.53ng/ml,兩組含量差異顯著(P＜0.05),在不穩(wěn)定斑塊組、穩(wěn)定斑塊組MPO平均含量分別為170.50ng/ml、93.32ng/ml,兩組比較含量差異顯著(P＜0.05)。說明HCMV感染后,MPO表達(dá)程度與有無斑塊及斑塊不穩(wěn)定性呈正相關(guān)。
　　 結(jié)論:不穩(wěn)定頸動脈粥樣硬化斑塊者HCMV-PP65陽性率顯著高于穩(wěn)定斑塊者