短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)生早期卒中的回顧性研究及抗凝治療的評(píng)價(jià).pdf

1、目的： 一次短暫性腦缺血發(fā)作(transient ischemic attack，TIA)即是一次機(jī)會(huì)的喪失。患者在出現(xiàn)一次短暫的手臂麻木、視力模糊或片刻言語(yǔ)不清后經(jīng)常不去看病，醫(yī)生也經(jīng)常低估他們?cè)诓痪玫膶?lái)發(fā)生卒中或心臟血管事件的危險(xiǎn)性，因此對(duì)這些患者的認(rèn)識(shí)度和治療度不夠。TIA需要像卒中那樣積極地治療，而且這些患者是最重要的需要治療的一組人群，他們最容易罹患卒中。本研究的目的就是回顧研究TIA患者發(fā)生早期卒中的可能性及防治措

2、施，從而為T(mén)IA患者發(fā)生腦卒中提出預(yù)防依據(jù),減少腦梗死的發(fā)生。 方法： 對(duì)大連醫(yī)科大學(xué)附屬—院2005年1月1日至2007年12月31日住院的TIA患者進(jìn)行回顧性調(diào)查研究，分別按照ABCD評(píng)分和發(fā)作頻率及抗凝治療的療效等進(jìn)行分組，分別記錄結(jié)果，然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果： 共調(diào)查T(mén)IA患者450例，評(píng)分小于4分的366例，卒中發(fā)生21人，占5.7％，評(píng)分大于4分的84例，卒中發(fā)生15人占17.9％。其中小

3、于4分組應(yīng)用抗凝治療的93例，發(fā)生早期卒中的患者有6例，大于4分組應(yīng)用抗凝治療60例，發(fā)生早期卒中的15例。頻發(fā)患者例，抗凝治療例，發(fā)生卒中例。 結(jié)論： 評(píng)分大于4的TIA患者發(fā)生早期卒中的可能性大大提高，對(duì)高危組患者進(jìn)行干預(yù)并應(yīng)用抗凝治療可防止微血栓的形成，對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)和發(fā)展成為腦梗死有一定的療效。但對(duì)低危的患者抗凝治療的作用在本實(shí)驗(yàn)中與普通的改善循環(huán)治療并沒(méi)有顯著的差異。頻發(fā)患者無(wú)論評(píng)分高低都應(yīng)該進(jìn)行早期積極的抗凝治療