苯作業(yè)工人職業(yè)流行病學(xué)研究及MDR1基因多態(tài)性對(duì)白細(xì)胞計(jì)數(shù)的影響.pdf

1、職業(yè)性苯中毒是常見的職業(yè)病之一，2002年由衛(wèi)生部頒布了《職業(yè)性苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ68-2002)，2008年對(duì)《職業(yè)性苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ68-2002)進(jìn)行了修訂，修訂內(nèi)容主要包括增加單純血小板計(jì)數(shù)減少為診斷的起點(diǎn)指標(biāo)。為探討苯接觸人群?jiǎn)渭冄“鍦p少的可能機(jī)制，本研究對(duì)苯作業(yè)工人進(jìn)行職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查，設(shè)計(jì)統(tǒng)一問(wèn)卷調(diào)查表，估算工人累計(jì)接觸苯劑量，檢測(cè)工人外周血血常規(guī)，采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)對(duì)照組和接觸組血小板相關(guān)抗體PAIg

2、G、PAlgA、PAIgM，觀察苯作業(yè)工人血小板抗體水平的變化規(guī)律。本組研究對(duì)象作業(yè)環(huán)境中苯濃度0.25～15.70mg/m3，個(gè)體累積接苯濃度1.71～74.2mg/(m3.a)。接觸組PAIgG、PAIgA、PAIgM增高，PAIgA異常檢出率升高，隨累積接苯濃度增加，PAIgA、PAIgM有升高趨勢(shì)，存在劑量.效應(yīng)關(guān)系。吸煙、飲酒苯作業(yè)工人PAIg明顯高于對(duì)照組，而非吸煙以及非飲酒苯作業(yè)工人PAIgG、PAIgM異常不顯著。提示接

3、觸低濃度苯時(shí)，血小板相關(guān)抗體改變可能出現(xiàn)于外周血常規(guī)異常以前，免疫破壞是苯中毒患者單純血小板減少的可能機(jī)制，吸煙、飲酒等因素可能起到協(xié)同作用。
　　為尋找一種新的苯血液毒性易感性標(biāo)志物以及探討苯血液毒性機(jī)制的新途徑，本研究分別利用聚合酶鏈反應(yīng)-限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性分析和高分辨熔解曲線分析技術(shù)兩種方法檢測(cè)110例正常對(duì)照組和121例苯作業(yè)工人MDRl的基因多態(tài)性，并對(duì)苯作業(yè)工人中攜帶不同基因型個(gè)體的白細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行比較。對(duì)照組MDR1