HBIG與Lamivudine聯(lián)合應(yīng)用預(yù)防肝移植術(shù)后乙肝復(fù)發(fā)研究.pdf

1、目的：探討乙肝標(biāo)志物陽性患者行肝移植治療后如何防治乙肝復(fù)發(fā)的問題。 方法：回顧性分析本研究院2000年10月至2003年10月40例乙肝病毒相關(guān)終末期肝病肝移植術(shù)后，聯(lián)合應(yīng)用乙肝免疫球蛋白和Lamivudine對(duì)預(yù)防乙肝病毒復(fù)發(fā)的療效。并與2003年10月至2004年12例乙肝病毒相關(guān)終末期肝病肝移植術(shù)后單用Lamivudme的患者的療效進(jìn)行比較，通過比較單用拉咪呋啶和聯(lián)合應(yīng)用高效乙肝免疫球蛋白對(duì)肝移植術(shù)后乙肝復(fù)發(fā)的防治

2、，探索一條適合我國肝移植術(shù)后有效防治乙肝復(fù)發(fā)的途徑。 結(jié)果：聯(lián)合用藥組40例患者隨訪12～36月，2例肝癌肝移植患者因肝癌復(fù)發(fā)分別于移植后8個(gè)月和13個(gè)月死亡。術(shù)后2周31例患者HBsAg、HBeAg、HBV-DNA均為陰性；6例因經(jīng)濟(jì)原因未能繼續(xù)使用Lamivudine和HBIG的患者術(shù)后2～9月HBsAg陽性，并出現(xiàn)明顯的肝功能損害，經(jīng)加用Lamivudine和HBIG并護(hù)肝治療后轉(zhuǎn)陰，肝功能明顯好轉(zhuǎn)；3例在術(shù)后4月內(nèi)HBV

3、-DNA、HBsAg和HBeAg陽性，4月后HBV-DNA降至10<'4> copies／ml以下，HBsAg轉(zhuǎn)陰，肝功能良好。單用拉米呋啶組12例患者隨訪10～22月，1例肝癌肝移植 患者因肝癌復(fù)發(fā)于移植后9個(gè)月死亡。術(shù)后2周8例患者HBsAg、HBeAg、HBV-DNA均為陰性；2例在術(shù)后4月內(nèi)}玎BV-DNA、BHsAg和HBeAg陽性，經(jīng)加用GBIG并護(hù)肝治療后HBsAg和HBeAg轉(zhuǎn)陰，肝功能明顯好轉(zhuǎn)。2例患者在服用La