腎上腺骨髓脂肪瘤的CT表現(xiàn).pdf

1、目的:腎上腺骨髓脂肪瘤在病理上主要由成熟脂肪組織組成,散在有由未成熟和成熟的骨髓成分及紅細(xì)胞組成的造血細(xì)胞島.大多數(shù)患者沒(méi)有特異性的臨床表現(xiàn),非特異性的表現(xiàn)主要是腰腹脹痛,一般認(rèn)為疼痛是由腫瘤壓迫、壞死或自發(fā)破裂造成的.隨著超聲、CT及MRI等診斷性影像學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,使得越來(lái)越多的"沉默"的腎上腺骨髓脂肪瘤被發(fā)現(xiàn),影像檢查、尤其是 CT已經(jīng)開(kāi)始成為腎上腺骨髓脂肪瘤的主要診斷手段.該文將通過(guò)對(duì) 1998年到2002年該院收治的腎上腺骨

2、髓脂肪瘤患者CT掃描結(jié)果進(jìn)行分析,來(lái)討論腎上腺骨髓脂肪瘤在CT上的表現(xiàn)和特點(diǎn).方法:該研究對(duì)1998-2002年該院收治的46例腎上腺骨髓脂肪瘤進(jìn)行回顧性分析.其中CT在病例診斷中起到了重要作用.每個(gè)病例的CT表現(xiàn)都與其大體和微觀表現(xiàn)進(jìn)行了對(duì)比分析.結(jié)論:1.腎上腺骨髓脂肪瘤是良性、沒(méi)有內(nèi)分泌活性的腫瘤,因此其沒(méi)有特異性的臨床表現(xiàn),其診斷不依靠?jī)?nèi)分泌檢驗(yàn),而是依靠影像學(xué)表現(xiàn).2.CT是最敏感的放射檢查手段.腎臟上方清晰的、均一的、界限清

3、楚的脂肪性狀的腎上腺腫物通常考慮診斷為骨髓脂肪瘤,有負(fù)的信號(hào)值,平均為一70HU左右.非脂肪密度區(qū)域則是由成形的骨髓成分、腫瘤內(nèi)出血、鈣化和非脂肪組織組成,呈高信號(hào)值區(qū)域.給予增強(qiáng)藥劑后,有少量的強(qiáng)化.3.需要鑒別的含有脂肪的腹膜后腫物有,腎血管平滑肌瘤、脂肪肉瘤、脂肪瘤和腎上腺骨髓脂肪瘤.在鑒別有困難的病例中,CT或超聲引導(dǎo)下的活檢是安全有效的.4.當(dāng)腎上腺骨髓脂肪瘤體積較大(>10cm),鑒于有繼續(xù)生長(zhǎng)的可能和破裂出血的危險(xiǎn),應(yīng)該考