造血干細胞移植患者急性腎損傷的流行病學(xué)研究.pdf

1、目的：回顧性分析造血干細胞移植(HSCT)術(shù)后急性腎損傷(AKI)患者的臨床資料,總結(jié)其發(fā)病率、危險因素及預(yù)后,以提高AK I的早期診療水平,改善AK I患者的預(yù)后。
　　方法：回顧性分析2010年1月-2012年5月于蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科行造血干細胞移植的453例患者并發(fā)AKI的危險因素,除外資料不完整者。觀察移植前、移植后100天內(nèi)腎功能改變情況、移植預(yù)處理所用方案、及并發(fā)癥等情況,并隨訪觀察1年。將入選的407例患者按

2、AKI網(wǎng)絡(luò)(AKIN)標準分為無AKI組和AKI組(分為Ⅰ期組即危險組,Ⅱ期組即損傷組和Ⅲ期組即衰竭組),通過χ2檢驗進行兩組間變量的差異比較,再用logistic回歸分析篩選出AKI的危險因素。
　　結(jié)果：
　　1.入選的407例患者中,無腎損傷組(NAKI組)323例,共84例患者有不同程度的AKI發(fā)生,其中AKIⅠ期患者59例,AKIⅡ期患者10例,AKIⅢ期患者15例,AKI的發(fā)生率為20.6％。
　　2.通過

3、logistic回歸分析顯示,人類白細胞抗原(HLA)不完全匹配、清髓性預(yù)處理方式、移植后并發(fā)癥(敗血癥、肝靜脈閉塞綜合征)是HSCT后患者患AKI的獨立危險因素(P<0.05),通過進一步分析得出aGVHD、出血性膀胱炎(HC)與較嚴重的AKI發(fā)生有關(guān)(P<0.05)。
　　3.1年后,HSCT患者共死亡108例,其中,NAKI患者死亡64例,AKIⅠ期患者死亡26例,AKIⅡ期患者死亡6例,AKIⅢ期患者死亡12例,HSC T