新型隱球菌腦膜炎臨床療效觀察與動物實驗.pdf

1、第一部分 新型隱球菌腦膜炎小鼠不同治療方法的療效觀察 目的：評價國產(chǎn)兩性霉素B(AmB)、氟康唑(FCZ)單獨和聯(lián)合運用于新型隱球菌腦膜炎小鼠的抗真菌效果，為合理選擇用藥提供理論依據(jù)。 方法：通過側(cè)腦室注射新型隱球菌菌懸液建立新型隱球菌腦膜炎小鼠模型，觀察不同處理方式(兩性霉素B、氟康唑、兩性霉素B+氟康唑及空白對照組)對小鼠生存時間的影響，并比較各組間腦組織新型隱球菌負(fù)荷量(lgcfu/g腦重)差異。

2、結(jié)果：AmB+FCZ組腦組織含菌量較AmB組、FCZ組、對照組明顯減少(P＜0.01)，AmB組和FCZ組小鼠腦組織含菌量無顯著差異。FCZ組小鼠死亡率明顯低于AmB組、AmB+FCZ組和對照組(P＜0.05)，AmB+FCZ組與AmB組小鼠死亡率無顯著差異(P＞0.05)。 結(jié)論：兩性霉素B和氟康唑聯(lián)合治療能降低新型隱球菌腦膜炎小鼠腦組織隱球菌負(fù)荷量，但小鼠死亡率高于氟康唑組。 第二部分 18例新型隱球菌腦膜炎

3、的臨床資料分析 目的探討新型隱球菌腦膜炎(CNM)的臨床特點、診斷方法、治療及轉(zhuǎn)歸。 方法對18例CNM患者的臨床資料進行回顧性分析并文獻復(fù)習(xí)。 結(jié)果18例患者均經(jīng)病原學(xué)確診。大部分CNM患者為亞急性起病，臨床表現(xiàn)無特異性，誤診率高，首診誤診率為72％，其中誤診為結(jié)核性腦膜炎的占69％。單用氟康唑治療6人，隨訪觀察治愈、好轉(zhuǎn)者3人，死亡3人；兩性霉素B(AmB)和氟康唑(FCZ)序貫治療12人，隨訪觀察治愈、好轉(zhuǎn)