外科治療在隱球菌性腦膜炎中的治療價值探討.pdf

1、目的：探討外科治療在新型隱球菌性腦膜炎病人中的治療意義。
　　 方法：分析27例我院2009.1-2012.2期間確診為新行新型隱球菌性腦膜炎合并顱內壓增高的病人的診療，其中10例接受了外科治療。并結合文獻復習，進行回顧性總結。
　　 結果：手術實驗組與藥物對照組相比：早期單純腦室穿刺+OMMAYA囊植入有效率83.3％顯著高于單純藥物治療組36.7％(P<0.05)；對于后期顱高壓有腦疝前兆的病人，腦室外引流+OMMA

2、YA囊植入雖然不能提高有效率(0％)，但有延長生存期的趨勢。
　　 結論：對于隱球菌性腦膜炎合并顱高壓的病人，外科治療具有一定優(yōu)勢：早期OMMAYA囊植入聯(lián)合腦室內給藥能夠顯著提高該類患者的療效；對于有腦疝形成征兆者，腦室外引流可以作為防止腦疝發(fā)生的搶救治療，可延長患者的生存期，并且可以作為OMMAYA囊植入以及側腦室腹腔分流之前的過渡治療；側腦室腹腔分流可延長該類病人的生存期，并且可以作為OMMAYA囊植入后仍有腦積水患者的一