病原治療前腦脊液隱球菌負荷量對新型隱球菌性腦膜炎臨床轉(zhuǎn)歸的意義.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：了解新型隱球菌性腦膜炎患者病原治療前腦脊液隱球菌負荷量與病情嚴重程度、治療效果及臨床轉(zhuǎn)歸的關(guān)系。 方法；收集中山大學附屬第三醫(yī)院2000-2008年期間確診的52例新型隱球菌性腦膜炎患者的臨床資料，以治療前腦脊液隱球菌計數(shù)的范圍的中位數(shù)(2000個/ml)為分界點將病例資料分為低量組(CSF隱球菌計數(shù)≤2000個/ml)和高量組(CSF隱球菌計數(shù)>2000個/ml)兩組，以無治療時間限制、治療10天以上、治療30天以上三個

2、抗真菌治療時間段為時間分段觀察，分別對兩組患者的臨床特點、腦脊液檢查、治療效果和臨床轉(zhuǎn)歸等進行回顧性分析。 結(jié)果：52例病例中，低量組的病程時間5～365(64.8±75.0)天，高量組的病程時間7～60(26.7±16.6)天，兩者比較有非常顯著的統(tǒng)計學差異；抗真菌治療后低量組的CSF隱球菌陰轉(zhuǎn)率為50％，高量組的CSF隱球菌陰轉(zhuǎn)率為18.2％，兩者比較有顯著的統(tǒng)計學差異；低量組治愈率46.7％，好轉(zhuǎn)率23.3％，未愈率30％

3、，高量組治愈率18.2％，好轉(zhuǎn)率13.6％，未愈率68.2％，兩組在臨床轉(zhuǎn)歸的對比有顯著的統(tǒng)計學差異。而在病原治療10天以上的41例病例及病原治療30天以上的36例病例中，CSF隱球菌負荷量高低分組在抗真菌治療后CSF隱球菌陰轉(zhuǎn)率和臨床轉(zhuǎn)歸上無顯著的統(tǒng)計學差異。 結(jié)論：在新型隱球菌性腦膜炎患者中，病原治療前腦脊液隱球菌負荷量≤2000個/ml相比于>2000個/ml者，病程時間長，抗真菌治療后腦脊液隱球菌陰轉(zhuǎn)率高，臨床轉(zhuǎn)歸好，腦

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