基于患者視角下的醫(yī)患關(guān)系影響因素研究——以上海市第十人民醫(yī)院為例.pdf

1、醫(yī)患關(guān)系的和諧是醫(yī)院甚至是社會穩(wěn)定的基礎(chǔ)，如何促進醫(yī)患關(guān)系的改善、提高病人的滿意度一直是評價衛(wèi)生服務(wù)的很重要的指標(biāo)之一。同時，也是醫(yī)院文化的一個重要組成部分。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化、人們對健康需求的不斷提高、醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系卻日益成為一個各界都關(guān)注的焦點。
　　本次研究以信息不對稱理論和公共服務(wù)公眾滿意度理論為理論基礎(chǔ)，根據(jù)美國客戶滿意度指數(shù)模型、中國顧客滿意度指數(shù)模型和國內(nèi)外的研究經(jīng)驗，構(gòu)建了醫(yī)患關(guān)系的影響因素分

2、析模型。借鑒國外的PDRQ-9量表，征求各方意見和調(diào)研，形成本土化的基于患者視角下的醫(yī)患關(guān)系量表。選擇上海市第十人民醫(yī)院的門急診患者和住院患者為調(diào)查對象。共發(fā)放問卷1100份，回收有效合格問卷679份。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，對量表的信度和效度進行檢驗并從微觀層面運用描述性分析和二元 logistic回歸分析的方法探討醫(yī)患關(guān)系的影響因素。
　　研究結(jié)果顯示：(1)醫(yī)患關(guān)系總體狀況良好，住院患者滿意度高于門診患者。(2)患者不滿意確實存在，主

3、要體現(xiàn)在對醫(yī)療費用和就診時間上。(3)患者的性別、家庭月人均收入、就診的科室、是否上海戶籍、就診類型分別從不同方面影響了醫(yī)患關(guān)系的各個方面和總體狀況。
　　最后，針對調(diào)查的結(jié)果提出了三點建議：(1)通過加大政府財政投入、減少信息不對稱、探索按病種付費制、建立有序的藥品和器械的生產(chǎn)流通體制，提高患者對醫(yī)療費用的滿意度。(2)通過建立完善的分級診療和雙向轉(zhuǎn)診體系、優(yōu)化流程從而保證患者的就診時間。(3)注重重點人群，提供個性化的服務(wù)，從