乳腺癌超聲聲像圖表現(xiàn)結(jié)合免疫組化與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)研究.pdf

1、目的：本課題通過分析乳腺癌超聲聲像圖征象，應(yīng)用免疫組化技術(shù)檢測(cè)腫瘤微血管密度（MVD）值，從而探討乳腺癌超聲聲像圖表現(xiàn)、免疫組化結(jié)果與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性及臨床價(jià)值。
　　方法：收集術(shù)后病理證實(shí)乳腺癌患者88例為樣本，此88例樣本均為原發(fā)灶單發(fā)腫塊。88例乳腺癌患者術(shù)前均行超聲檢查并分析腫塊及腋窩聲像圖表現(xiàn)，術(shù)后應(yīng)用免疫組織化學(xué)技術(shù)檢測(cè)MVD值，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間的相關(guān)性。觀察乳腺癌超聲聲像圖征象、腫塊MVD與病理診斷腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

2、移間的相互關(guān)系。并以乳腺癌超聲聲像圖表現(xiàn)和免疫組化染色結(jié)果為自變量，以腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為因變量，采用二分類非條件 Logistic回歸分析方法，篩選出與乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因子，并用ROC受試者曲線評(píng)價(jià)其結(jié)果。
　　結(jié)果：乳腺癌原發(fā)腫塊的血流分級(jí)情況、腋窩淋巴結(jié)最大皮質(zhì)厚度及原發(fā)灶微血管密度(MVD)計(jì)數(shù)，對(duì)判斷腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有重要提示作用，腫塊內(nèi)血流分級(jí)越高（Ⅱ~Ⅲ級(jí)）腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率越高（OR=33.445，P=0.005

3、）；腋窩淋巴結(jié)最大皮質(zhì)厚度≥3mm，發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的機(jī)率與最大皮質(zhì)厚度<3mm相比增大到46.964倍；腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組與無轉(zhuǎn)移組比較，轉(zhuǎn)移組的MVD計(jì)數(shù)是未轉(zhuǎn)移組的96.879倍；用ROC受試者工作曲線評(píng)價(jià)Logistic回歸，結(jié)果表明原發(fā)灶血流分級(jí)（Ⅱ~Ⅲ級(jí)）、腋窩淋巴結(jié)最大皮質(zhì)厚度≥3 mm及MVD高計(jì)數(shù)是發(fā)生乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因子。
　　結(jié)論：研究顯示乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷需要多個(gè)指標(biāo)綜合判斷，乳腺癌腫塊內(nèi)