乳腺癌患者腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素分析及超聲造影表現(xiàn).pdf

1、目的：觀察乳腺癌患者原發(fā)灶和腋窩LN的超聲二維征象和血流供應(yīng)，同時(shí)對(duì)部分腋窩LN進(jìn)行超聲造影研究，分析乳腺癌腋窩LNM的相關(guān)因素，以獲得超聲診斷乳腺患者腋窩LNM的較佳診斷指標(biāo)。 方法：選取66例乳腺癌住院患者，詳細(xì)記錄患者年齡、性別、乳房原發(fā)灶的部位、大小、L/T值、邊界、內(nèi)部鈣化灶、后方回聲、腫塊內(nèi)部血流豐富程度（0-Ⅲ級(jí)）、血流速度及阻力指數(shù)。然后仔細(xì)探測(cè)同側(cè)腋窩LN，詳細(xì)記錄淋巴結(jié)的最大徑、L/T值、局部皮質(zhì)最大厚徑和血

2、流分布類型，分析原發(fā)灶和腋窩LN的各項(xiàng)指標(biāo)與LNM之間的關(guān)系。同時(shí)對(duì)其中10例腋窩LN進(jìn)行造影，觀察LN造影后增強(qiáng)方式和強(qiáng)度、分析其時(shí)間強(qiáng)度曲線，找出其與腋窩LNM之間的關(guān)系。 結(jié)果：患者年齡、原發(fā)灶血流速度、原發(fā)灶的部位、原發(fā)灶L/T、位置、邊界、后方回聲、內(nèi)部鈣化與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不相關(guān)（P>0.05）。原發(fā)灶最大徑、原發(fā)灶血流豐富程度、淋巴結(jié)最大徑、淋巴結(jié)局部皮質(zhì)最厚徑、淋巴結(jié)L/T值、淋巴結(jié)血流分布類型與LNM相關(guān)（P<0

3、.05），各相關(guān)指標(biāo)與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間的相關(guān)程度依次為：淋巴結(jié)局部皮質(zhì)最厚徑>淋巴結(jié)血流分布類型>原發(fā)灶血流豐富程度>淋巴結(jié)最大徑>原發(fā)灶最大徑>淋巴結(jié)L/T值。腋窩LNM超聲造影表現(xiàn)為從周邊開始顯著增強(qiáng)，內(nèi)可見(jiàn)小范圍無(wú)灌注區(qū)或造影劑分布不均勻，時(shí)間強(qiáng)度曲線顯示曲線上升支較快，下降支有轉(zhuǎn)折。 結(jié)論：判別乳腺癌患者腋LN的良惡性，應(yīng)綜合考慮原發(fā)灶大小、原發(fā)灶血流豐富程度、LN最大徑、局部皮質(zhì)厚、L/T值、血流分布類型，同時(shí)結(jié)合L