超聲造影對乳腺癌腋窩淋巴結良惡性鑒別診斷價值及淋巴結轉移的相關因素分析.pdf

1、目的：評價超聲造影對乳腺癌患者良惡性腋窩淋巴結鑒別診斷的價值,并分析乳腺癌原發(fā)灶聲像特點與腋窩淋巴結轉移的相關性。
　　方法：2010年9月~2013年2月我院收住入院的46例乳腺癌患者,共82個腋窩腫大淋巴結,均有手術病理結果,首先對46例患者進行超聲常規(guī)掃查,二維灰階超聲重點觀察乳腺腫塊的大小、形態(tài)、內部有無沙粒樣鈣化、腋窩淋巴結大小、形態(tài)、長/短徑(L/S)比值及內部結構;彩色多普勒血流顯像(color Doppler fl

2、ow imaging, CDFI)重點觀察淋巴結內血流分布情況,并測定血流阻力指數(shù)(resistance index, RI)及動脈峰值流速(maximum velocity, Vmax)。46例乳腺癌患者同期進行腋窩淋巴結超聲造影檢查,記錄并分析造影強化模式,并與術后病理結果相對照。采用卡方檢驗觀察轉移與非轉移淋巴結各項指標的差異,采用一元相關分析分析各指標和腋窩轉移淋巴結的相關性。
　　結果：常規(guī)超聲檢查結果顯示:75.0％的

3、轉移性淋巴結 L/S<2,18.1％的非轉移性淋巴結L/S<2(P<0.01)。淋巴結皮質增厚型、皮質狹窄型、無淋巴門型在轉移組分別占72.5％、9.8％及17.7％;良性組分別占22.6％、77.4％及0％(P<0.01)。淋巴結呈周邊型血流分布在轉移組占70.6％,良性組占12.9％(P<0.01)。兩組RI差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。超聲造影結果顯示:轉移性淋巴結不均勻強化占82.4％,而良性淋巴結為不均勻強化僅占3.2％(

4、P<0.01)。與病理結果相對照,常規(guī)超聲診斷腋窩淋巴結良惡性的敏感性、特異性及準確性分別為78.4％、75.0％及76.8％;超聲造影診斷腋窩淋巴結良惡性的敏感性、特異性及準確性分別為90.2％、90.3％及90.2％,與常規(guī)超聲檢查比較,兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。相關分析結果顯示,乳腺癌原發(fā)灶的最大徑≥2cm、淋巴結長短比(L/S)<2等均與乳腺癌腋窩淋巴結轉移有相關性(P<0.05)。
　　結論：
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