MSCT后處理定量技術(shù)對(duì)塵肺觀察對(duì)象的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：探討多層螺旋計(jì)算機(jī)斷層成像(multi-spiral computedtomography，MSCT)后處理定量技術(shù)對(duì)塵肺觀察對(duì)象的診斷價(jià)值，并對(duì)后處理定量技術(shù)測(cè)定的數(shù)據(jù)與臨床肺功能(pulmonary function test，PFT)獲得的測(cè)定指標(biāo)二者進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　 材料與方法：使用GE LightSpeed16-CT掃描機(jī)進(jìn)行檢查研究:①選取由重慶市疾病控制中心提供的經(jīng)高千伏胸片診斷為塵肺觀察對(duì)象的煤塵、矽

2、塵接觸者60例。診斷標(biāo)準(zhǔn)為中華人民共和國(guó)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GBZ70-2009)，作為研究組;②選取無(wú)粉塵接觸史、常規(guī)X線胸片及臨床心肺功能無(wú)受損的健康男性40例作為正常對(duì)照組。兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象均簽署知情同意書(shū)。塵肺觀察對(duì)象組均做臨床肺功能檢查（pulmonary function test， PFT）。二組在圖像后處理工作站進(jìn)行定量數(shù)據(jù)測(cè)定;最后對(duì)塵肺觀察對(duì)象組測(cè)定數(shù)據(jù)與臨床肺功能檢查指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　 結(jié)果：
　　

3、 1.MSCT后處理定量技術(shù)對(duì)塵肺觀察對(duì)象不同解剖層面的研究
　　 (1)主動(dòng)脈弓頂、氣管隆突下6 cm水平的2個(gè)觀察層面，在-832～-352HU的10個(gè)CT閾值區(qū)間內(nèi)，塵肺觀察對(duì)象組的像素指數(shù)(PI)均高于正常對(duì)照組。
　　 (2)氣管隆突、氣管隆突下3cm水平的2個(gè)觀察層面，在-880～-352HU的11個(gè)CT閾值區(qū)間內(nèi)，塵肺觀察對(duì)象組的像素指數(shù)(PI)均高于正常對(duì)照組。
　　 (3)主動(dòng)脈弓頂、氣管隆突

4、、氣管隆突下3 cm、氣管隆突下6 cm水平的4個(gè)觀察層面，在-832～-352 HU范圍的10個(gè)區(qū)間內(nèi)，塵肺觀察對(duì)象組像素指數(shù)(PI)均高于正常對(duì)照組。用坐標(biāo)線表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果，塵肺觀察對(duì)象的像素指數(shù)分布曲線上升，逐漸向右移動(dòng)，并向高CT值區(qū)域進(jìn)行偏移。
　　 2.MSCT后處理定量技術(shù)對(duì)塵肺觀察對(duì)象肺部的研究
　　 (1)塵肺觀察對(duì)象組在-880～-352HU的11個(gè)CT值區(qū)間內(nèi)的像素指數(shù)(PI)均高于正常對(duì)照組，差異具

5、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。與正常對(duì)照組相比，塵肺觀察對(duì)象組PI分布曲線向高CT值區(qū)域偏移，說(shuō)明平均肺密度增高。二組在-1024～-976HU，-976～-928 HU，-928～-880 HU這三個(gè)區(qū)間內(nèi)像素指數(shù)(PI)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＞0.05）。
　　 3.塵肺觀察對(duì)象組后處理定量技術(shù)測(cè)得指標(biāo)與臨床肺功能檢查二者相關(guān)性分析研究:
　　 (1)塵肺觀察對(duì)象組CT值-1024～-352Hu閾值范圍內(nèi)肺部平均

6、肺密度值與臨床肺功能檢查（pulmonary function test，PFT）指標(biāo)用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼氣容積(FEV1.0)均呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果說(shuō)明:塵肺觀察對(duì)象組平均肺密度值與臨床肺功能檢查指標(biāo)成反比，表明平均肺密度值越大，肺功能受損相應(yīng)越嚴(yán)重。
　　 結(jié)論：
　　 1.CT數(shù)字化的定量分析，是一種直接非損傷性的量化測(cè)定方法，不僅較視覺(jué)評(píng)定更為準(zhǔn)確，且能減少讀片者間的差