病理性近視玻璃體視網(wǎng)膜界面異常黏附力的研究.pdf

1、目的:
　　 通過對(duì)病理性近視黃斑裂孔和黃斑前膜眼玻璃體視網(wǎng)膜界面黏附力的觀察,探討該界面黏附力異常的細(xì)胞組織基礎(chǔ),并分析它與病理性近視黃斑裂孔、黃斑前膜發(fā)生發(fā)展的聯(lián)系。
　　 方法:
　　 1.在34例病理性近視黃斑裂孔患者(其中男12例12眼,女22例22眼,年齡28至65歲,屈光度＞6.0D,眼軸長(zhǎng)26.00至33.12mm,平均27.74mm,黃斑裂孔無視網(wǎng)膜脫離組5眼,合并后極部局限視網(wǎng)膜脫離組29眼)

2、的玻璃體切割手術(shù)中搜集視網(wǎng)膜表面組織34例,視網(wǎng)膜內(nèi)界膜19例,進(jìn)行光學(xué)顯微鏡及透射電鏡觀察。
　　 2.收集病理性近視黃斑前膜患者以及特發(fā)性黃斑前膜患者各6例,玻璃體切割手術(shù)中剝除病理性近視黃斑前膜患者視網(wǎng)膜表面膜為實(shí)驗(yàn)組,取特發(fā)性黃斑前膜為對(duì)照組,比較兩組視網(wǎng)膜表面組織的顯微超微結(jié)構(gòu),并進(jìn)行細(xì)胞外基質(zhì)一層粘連蛋白、纖維連接蛋白、Ⅳ型膠原纖維(laminin,fibronectin,collagenⅣ)的免疫組織化學(xué)觀察,纖維

3、性星形膠質(zhì)細(xì)胞標(biāo)記物神經(jīng)膠質(zhì)纖維酸性蛋白(GFAP)的免疫組織化學(xué)觀察和細(xì)胞計(jì)數(shù),laminin/GFAP,fibronectin/GFAP雙標(biāo)記免疫熒光觀察,完成免疫組織化學(xué)的半定量分析和相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果
　　 1.病理性近視黃斑裂孔眼中的玻璃體視網(wǎng)膜界面黏附力異常增強(qiáng),其玻璃體后皮質(zhì)出現(xiàn)局部的濃縮和劈裂,視網(wǎng)膜前膜中聚集著大量的纖維性星形膠質(zhì)細(xì)胞,玻璃體皮質(zhì)與視網(wǎng)膜前膜相互交織并緊貼于視網(wǎng)膜內(nèi)界膜表面。<

4、br>　　 2.病理性近視黃斑前膜眼中的玻璃體視網(wǎng)膜界面黏附力明顯增強(qiáng),與對(duì)照組相比,病理性近視組玻璃體組織濃縮致密,視網(wǎng)膜前膜中總細(xì)胞密度、纖維性星形膠質(zhì)細(xì)胞的密度高(p＜0.05),細(xì)胞外基質(zhì)laminin、fibronectin、collagenⅣ的濃度以及GFAP的濃度顯著升高(p＜0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 病理性近視黃斑裂孔和黃斑前膜眼中的玻璃體視網(wǎng)膜界面的黏附力增強(qiáng)可能與其自身玻璃體皮質(zhì)局部濃縮、玻