雙乳癌術后胸壁同時照射與分次照射劑量學比較.pdf

1、目的:比較雙側(cè)乳腺癌改良根治術后雙側(cè)胸壁同時照射與分次照射不同放療計劃的靶區(qū)和正常組織器官的劑量學差異，研究符合臨床要求的最佳放療方案。
　　方法:選擇18例雙側(cè)均接受改良根治手術的雙側(cè)乳腺癌患者，利用三維適形調(diào)強治療系統(tǒng)為每例患者分別設計雙側(cè)胸壁同時照射及分次照射兩種放療方案，用劑量分布、劑量體積直方圖(dose volume histograms,DVH)、靶區(qū)劑量均勻度及正常組織如肺、心臟所受劑量來比較兩種計劃。
　　

2、結(jié)果:在兩種計劃具有相同靶區(qū)覆蓋率(90％)的情況下，與雙側(cè)胸壁分次照射計劃比較，同時照射計劃的V105%從7.6%降至4.8%，V110%從0.8%降至0.2%，降低了靶區(qū)的最大劑量，減少了PTV中接受高劑量照射的區(qū)域，靶區(qū)劑量均勻性較好。雙側(cè)胸壁同時照射計劃的總跳數(shù)(Mus)平均值低于分次照射計劃。在降低正常組織器官如肺、心臟的高劑量照射體積(肺 V20、V30、V40，心臟 V30、V40)上，雙側(cè)胸壁同時照射計劃低于分次照射計劃