鼻咽癌放射治療靶區(qū)勾畫(huà)的相關(guān)研究.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)博士學(xué)位論文鼻咽癌放射治療靶區(qū)勾畫(huà)的相關(guān)研究姓名：王孝深申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：腫瘤放射治療（臨床技能）指導(dǎo)教師：馮炎20060401復(fù)旦大學(xué)博士學(xué)位論文中文摘要法花費(fèi)的時(shí)間長(zhǎng)。關(guān)鍵詞鼻明腫瘤≯x線計(jì)算機(jī)斷層掃描；磁共振成像；圖像融合13lIRI減小醫(yī)師之間勾畫(huà)鼻咽癌靶區(qū)的差異性研究目的對(duì)比研究醫(yī)師之間分別根據(jù)cT和MRI勾畫(huà)鼻咽癌可見(jiàn)腫瘤體積、眼球、腦干、脊髓的差異。材料與方法10例鼻咽癌患者采用相同的放射治療體位、面罩固定，

2、進(jìn)行CT、MRI掃描后，采用標(biāo)準(zhǔn)化互信息法進(jìn)行豫I／CT融合，3名醫(yī)師分別根據(jù)cT和MRI圖像勾畫(huà)鼻咽可見(jiàn)腫瘤區(qū)(GTV)、眼球、腦干、脊髓(定義為GTVcr和GTV—MR，腦干一CT和腦干MR，眼球一CT和眼球MR，脊髓一CT和脊髓MR)，另外一名醫(yī)師再次勾畫(huà)出GTVcT和GTV—MR，腦干一CT和腦干一MR，眼球一CT和眼球MR，脊髓CT和脊髓MR的公共容積，計(jì)算公共指數(shù)。采用配對(duì)t檢驗(yàn)來(lái)比較GTVCT和GTVMR，腦干一CT和腦干

3、MR，眼球CT和眼球MR，脊髓CT和脊髓MR公共指數(shù)的差異。結(jié)果眼球一CT和眼球MR的平均公共指數(shù)分別是9465082和9481101(p=062)；脊髓CT和脊髓MR的平均公共指數(shù)分別是8515203和9435145(p0000)；腦干CT和腦干MR的平均公共指數(shù)分別是8319259和9279O97(p0000)；GTV—cT和GTVMR的平均公共指數(shù)分別是6863492和9089156(p00002)。結(jié)論同CT相比，MR／提高了醫(yī)

4、師之間勾畫(huà)GTV、腦干、脊髓輪廓的一致性。關(guān)鍵詞鼻咽腫瘤t可見(jiàn)腫瘤體積，計(jì)算機(jī)斷層掃描，核磁共振成像，14Mm和cT顯示鼻咽腫瘤靶區(qū)的對(duì)比性研究目的對(duì)比研究MRI、CT顯示鼻咽腫瘤靶區(qū)(GTV)、脊髓、腦干和眼球的差異。材料與方法：62例鼻咽癌患者面罩固定模仿放射治療的體位分別接受cT和豫模擬掃描，CT掃描5ram／層，MRI成像6ram／層。所得圖像均按照DICOM協(xié)議傳送到放射治療計(jì)劃工作站，采用標(biāo)準(zhǔn)化互有信息法進(jìn)行CT／腿I融合，

5、一名高年資放療醫(yī)師分別根據(jù)CT和MRI圖像勾畫(huà)鼻咽GTV、腦干、脊髓和眼球的輪廓(定義為GTVCT和GTV一豫，腦干一cT和腦干—腿，眼球一CT和眼球—MR，脊筒一CT和脊髓—豫，采用配對(duì)t檢驗(yàn)來(lái)比較cT和MRI顯示的腦干、脊髓和眼球容積的差異；采用Wilcoxon檢驗(yàn)來(lái)比較GTV—CT和GTv_^氓之間的差異。結(jié)果62例患者的T分期為T(mén)。9例，T：20例，T。12例，T。21例。眼球一cT和眼球一豫的平均容積分別是962093cm3和