超聲聯(lián)合熒光原位雜交技術(shù)診斷兔膝關(guān)節(jié)假體感染.pdf

1、第一章：超聲輻照對(duì)表皮葡萄球菌活性影響的實(shí)驗(yàn)研究
　　目的：探討超聲輻照對(duì)表皮葡萄球菌ATCC35984活性的影響，為超聲聯(lián)合熒光原位雜交技術(shù)診斷兔關(guān)節(jié)假體感染提供依據(jù)。
　　方法：將菌液分為空白組、1.4W/cm2輻照組、2.0W/cm2輻照組，分別以0W/cm2、1.4W/cm2、2.0W/cm2聲強(qiáng)，間歇式1:2，輻照2min。然后繼續(xù)培養(yǎng)，48h觀察細(xì)菌生長(zhǎng)情況。
　　結(jié)果：隨著聲強(qiáng)的增加，培養(yǎng)板上繁殖的菌落數(shù)

2、明顯增多、密集。
　　結(jié)論：在聲強(qiáng)范圍內(nèi)0~2W/cm2，超聲輻照并不對(duì)細(xì)菌的活性產(chǎn)生抑制作用，且隨著聲強(qiáng)的增加，可有效促進(jìn)細(xì)菌繁殖，增加菌落數(shù)。
　　第二章：超聲輻照對(duì)局部軟組織影響的實(shí)驗(yàn)研究
　　目的：探討超聲輻照部位存在膝關(guān)節(jié)假體的情況下，使用超聲波治療儀輻照是否會(huì)產(chǎn)生高熱，導(dǎo)致局部軟組織損傷。
　　方法：建立膝關(guān)節(jié)假體感染的動(dòng)物模型，并使用超聲波治療儀輻照假體部位，使用熱成像儀記錄并比較在超聲輻照前、輻照

3、完畢瞬間局部的溫度變化。
　　結(jié)果：本實(shí)驗(yàn)建立的膝關(guān)節(jié)假體感染動(dòng)物模型能較好的模擬臨床慢性低毒性的細(xì)菌感染。在植入膝關(guān)節(jié)假體的部位使用超聲輻照，局部產(chǎn)生的溫度變化不超過(guò)1℃，超聲輻照前的平均溫度是35.664℃，超聲輻照完瞬間的平均溫度是36.192℃，F(xiàn)=2.175 Sig=0.158P>0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)差異。
　　結(jié)論：本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，使用超聲波聲強(qiáng)1.4W/cm2，間歇式1:2，輻照2min，即使輻照部位存在膝關(guān)節(jié)假

4、體，局部產(chǎn)生的熱量變化小于1℃，產(chǎn)生的熱量不足以使局部組織損傷。
　　第三章：超聲聯(lián)合熒光原位雜交技術(shù)診斷兔膝關(guān)節(jié)假體感染
　　目的：聯(lián)合使用超聲與熒光原位雜交技術(shù)（FISH)診斷兔膝關(guān)節(jié)假體感染。
　　方法：
　　1）建立新西蘭白兔膝關(guān)節(jié)假體感染模型，隨機(jī)分為超聲處理組、對(duì)照組。超聲組予以聲強(qiáng)為1.4W/cm2輻照2min，對(duì)照組不予以超聲處理。
　　2）采用FISH檢測(cè)膝關(guān)節(jié)液是否存在細(xì)菌。采用掃描電鏡

5、（SEM）觀察聚乙烯墊圈(UHMWPEs)表面生物膜變化。對(duì)墊圈、不銹鋼螺釘表面細(xì)菌進(jìn)行計(jì)數(shù)。
　　結(jié)果：
　　1） FISH檢測(cè)：超聲組FISH檢出率達(dá)100％，對(duì)照組檢出率只有60%。
　　2）掃描電鏡觀察：超聲組墊圈上生物膜稀疏，殘留的細(xì)菌少；對(duì)照組上生物膜密集，可見(jiàn)表皮葡萄球菌包裹在內(nèi)。
　　3）假體表面細(xì)菌計(jì)數(shù)：超聲組墊圈上細(xì)菌計(jì)數(shù)平均36（25,51），對(duì)照組墊圈上細(xì)菌計(jì)數(shù)平均3900(2525，47